麻山药和铁棍山药的主要区别如下：
1. 形态：麻山药的块根形状多为园锥形、四棱形或圆筒形，而铁棍山药的块根形状多为圆柱形或棒状。
2. 颜色：麻山药的块根颜色多为暗棕色或棕黑色，而铁棍山药的块根颜色多为淡黄色或浅灰色。
3. 质地：麻山药的块根质地较脆，易断裂，而铁棍山药的块根质地较韧，不易断裂。
4. 食用方法：麻山药一般需先去皮，然后蒸、煮或炖食，常用于烹制汤羹或药膳；而铁棍山药则可直接烤或炸，也可加入烹饪中作为佐料或调味品。
5. 药效：麻山药具有补肾健脾、润肺止咳、增强免疫力等功效；而铁棍山药则主要有滋阴润燥、益气补血、降血脂等作用。
总体来说，虽然麻山药和铁棍山药都属于山药科植物，但它们在形态、颜色、质地、食用方法和药效方面还是有一些明显的区别。有需要时，可以根据不同的需求选择适合自己的种类。
