铸铁锅生锈并不一定会有害健康，但是需要注意以下几点：
1. 生锈的铸铁锅表面可能存在铁锈和污垢，如果直接使用可能会影响食品的卫生安全。
2. 铸铁锅在制造过程中会添加一些化学物质如铝、钛等，如果锅已经生锈，这些化学成分可能会渗出到食物中导致食品受到污染。
3. 铸铁锅生锈会破坏铁锅的防护层，使铁锅表面变得粗糙并促进锈蚀的形成。而生锈时产生的氧化铁会与铁原子结合，形成铁氧化物，如果食物中含有酸性物质，会通过化学反应使铁氧化物溶解，如此一来就可能使锅中的铁成份释放出来，虽然人体需要铁元素，但如果过度摄入，也会对健康造成一定的影响。
因此，虽然铸铁锅生锈本身不一定有毒，但仍需注意食品卫生和避免过度摄入铁元素，建议及时清洁维护铸铁锅，切勿让其大面积生锈。
