因为你个人按照灵活就业的形式来参加自己的职工医疗保险，并且每个月只是按照4%的缴费标准，来缴纳自己的职工医疗保险。那么这种情况就享受不到个人医保卡当中余额返还了。
因为职工医保它是分为两个缴费档次：
一个缴费档次是按照4%来进行交费的：
另外一个档次是按照8%来进行交费的，那么如果自己按照8%来进行交费的话，每个月都会有相应的余额，返还到自己的医保卡当中，那么这样的话你的医保卡当中就会有余额，这个余额是可以去药店买药或者是门诊就医结算的。
作为企业在职职工，企业在职职工是没有条件来选择缴费比例的，只能够按照8%来进行交费，个人承担职工医疗保险缴费的2%，企业单位承担医疗保险缴费的6%，那么二者相加就达到了8%的一个缴费水平。
但是灵活就业人员可以自主的选择不同的一个缴费指数，再加上灵活就业人员本身他没有固定性工资的收入，因此都会按照4%来进行缴纳自己的医疗保险，那么如果按照4%来缴纳医疗保险的话，那么很明显就不会建立个人医保账户了，所以说个人医保卡当中就没有任何的余额。
扩展资料：
在医保办理完成退休以后，作为每一个退休人员，无论是灵活就业的退休人员也好，还是作为企业在职职工的退休人员都是一视同仁，同等的对待都会建立个人医保账户，每个月都会按照相应的比例划入到个人医保卡当中来，并且退休人员的年龄普遍是比较偏大的。
缴费核定
1．医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。
2．医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。
3．医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。
参考资料来源：百度百科-医疗保险
