(一)在三级医院发生的医疗费用：
1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用；
1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
