下肢静脉曲张是临床四肢血管病中比较常见的疾病之一,主要原因是由于先天血管壁薄弱,或患者长时间的坐、站、走,致使血液蓄积于下肢,使得下肢静脉压力增高,而静脉瓣膜关闭不全时,便易导致下肢静脉曲张,表现为血管突出于皮肤。下肢静脉曲张的患者在久站、久坐或长时间行走时,可使症状更为明显和加重,但一般在休息或把腿抬高以后,症状可能会有所缓解。
长时间站立工作的人是下肢静脉曲张高发人群。平时最好穿弹力袜,如有可能每隔1小时左右,进行下肢的适当抬高活动;平时要注意加强运动,例如、散步、骑自行车、慢跑、游泳等这些活动。除了坚持运动,还要注意日常生活习惯和良好的工作保护,戒烟、合理饮食,注意少吃高脂、高糖、高盐食物。另外要保持脚及腿部的清洁,避免受伤,保持正常的体重,以免因为超重,使腿部静脉负重增加,导致静脉曲张。
弹力袜的作用是促进静脉血液回流,它只能够缓解患者的症状,并不能完全治愈下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张的治疗,分为保守治疗和手术治疗,保守治疗是指穿弹力袜,自我保健等治疗,主要针对不合适手术的患者,如活动性肝炎、活动性的结核、未控制的糖尿病重症的心脏病或者肾脏疾病等患者。
手术治疗是目前最根本、最有效的治疗方法。
手术治疗分为传统手术和现代微创手术,传统手术是指大隐静脉及其分支的高位结扎,大隐静脉的主干和主要分支的抽剥,以及交通支的结扎;最近几年,出现了很多创伤小的现代微创手术,比如超声引导下微波消融闭合术,无需高位结扎大隐静脉,安全有效。