各型变态反应发机制特点及实例：
I型超敏反应发作迅速叫速发型超敏反应其机理变应原通种途径进入机体刺激B细胞产IgE类抗体IgEFc段与肥细胞嗜碱性粒细胞IgEFc段受体结合使机体处于致敏状态相应变应原再进入机体直接与肥细胞或嗜碱性粒细胞IgE结合致细胞脱颗粒释放物性介质作用于效应器官引起①平滑肌痉挛；②血管扩张血管通透性增加；③粘膜腺体泌增加临床现相应症状局部嗜酸性粒细胞浸润主炎症IgG4能引起I型变态反应临床见I型变态反应性疾病敏性休克、呼吸道敏、消化道敏皮肤敏等
免疫诊断非特异性诊断试验外周血嗜碱性、嗜酸性粒细胞计数血清总IgE测定等；特异性诊断试验用：皮肤试验、激发试验外周血特异IgE测定等防治原则：①寻找变应原避免再接触；②能避免者用脱敏疗减敏治疗；③药物治疗用切断或干扰变态反应某环节、防止或减轻变态反应发药物色甘酸二钠肾腺素、扑尔敏、糖皮质激素等
Ⅱ型超敏反应发机理敏原存于靶细胞表面刺激机体产抗体IgG少数IgM或IgA些抗体与靶细胞表面抗原结合通三条途径损伤靶细胞：①激补体使靶细胞溶解②通免疫调理作用靶细胞吞噬③通NK细胞、Mφ、性粒细胞抗体依赖性细胞介导细胞毒作用破坏靶细胞临床见Ⅱ型变态反应性疾病药物敏性血细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、新溶血症、输血反应等
免疫检查用直接抗球蛋白试验查针靶细胞特异性抗体或用间接抗球蛋白试验查血清游离抗体防治主要查找敏原避免再接触肾腺皮质激素缓解损伤
刺激型变态反应Ⅱ型变态反应种特殊形式使细胞损伤促进细胞功能亢进甲亢参见习指导相关内容
Ⅲ型超敏反应发机理轻度剩溶性抗原与等亲力抗体结合形等溶性复合物既易单核巨噬细胞吞噬易肾球滤除易沉积肾球、关节、肌其部位毛细血管壁或抗原进入部位激补体、招引性粒细胞局部浸润释放溶酶体酶损伤邻近组织促使血板局部聚集并激造炎症反应主要病变局部缺血、性粒细胞浸润、水肿、血坏死临床见Ⅲ型变态反应性疾病Arthus现象、初注射血清病、染肾球肾炎、全身性红斑狼疮类风湿性关节炎及敏性休克反应
临床采用抗原非特异免疫复合物检测查循环IC用免疫荧光或免疫酶染色技术查组织IC进行辅助诊断外源性变应原经查再接触积极防止治疗链球菌染预防链球菌染肾球肾炎重要肾腺皮质激素左旋咪唑等经用治疗免疫复合物病
Ⅳ型超敏反应抗体参与由T细胞介导其发机理与细胞免疫应答基本相同适细胞免疫应答使染局限化加速微物排除致造严重损伤若反应强烈超越范围则造严重损伤表现单核细胞浸润细胞变性坏死特征局部变态反应性炎症反应发慢体差异明显临床见Ⅳ型变态反应性疾病传染性变态反应接触性皮炎同种异体移植排斥反应
Ⅳ型变态反应检查体内试验(OT试验)、体外试验(淋巴细胞介导细胞毒试验)两类
临床见变态反应几型同存某型主另外同变应原同体引起同反应青霉素同体别引起I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
