我掌握的方法如下,仅供参考。
1.立即使患者脱离中毒现场,如果身体表面被农药污染,应立即脱去被污染的衣物,用微温的肥皂水或清水(用于敌百虫中毒)彻底清洗皮肤、毛发。
2.对于口服中毒者,应及早进行催吐和洗胃。催吐可用吐根糖浆;洗胃可用清水或生理盐水。如果服药量较大,可保留胃管,每隔4-6h洗一次。注意:洗胃必须彻底,反复抽洗至无农药味为止。洗胃后,可用50%的硫酸钠溶液导泻。
3.接着是用药方面。一般来说,阿托品是有机磷中毒的常用解毒剂。用法用量如下:
(1).轻度中毒:皮下注射或肌注,1-2mg/次,根据病情1-4h重复给药;
(2).中度中毒:肌注或静脉注射,3-5mg/次,之后每30mins给药一次,直到症状控制满意或轻度阿托品化(其指标为口干、皮肤干燥、心率100-120次/min),在症状缓解后酌情减少用量;
(3).重度中毒:静脉注射,5-10mg/次,每5-10mins给药一次,病情好转后,注射的间隔时间延长,到患者瞳孔扩大,肺部啰音消失或意识恢复时,再降低剂量并进一步延长注射间隔时间。
注意:阿托品的用量不可过大,否则会导致阿托品中毒,也不可过早停用或急于减少用量,以防发生中毒“反跳”现象。