2007年，柯城区创卫工作在区委、区政府的领导下，区创卫办按照市委、市政府提出的“五城联创”工作目标，进一步加强领导，完善机制，细化目标,分级负责，层层落实，按照城乡联动、整体推进的工作思路，积极协调各区块、各部门，合力创建，狠抓落实，扎实推进创卫工作的深入开展，城乡环境卫生面貌明显改善，市民卫生意识和城市管理水平显著提高，促进了全区经济社会的和谐发展，创卫工作取得阶段性成果。
一、调整充实，创建国家卫生城市的体制机制得到加强
（一）组织领导体系不断健全。为切实推进创建国家卫生城市工作，建立了由区委书记、区长亲自抓，区委副书记、宣传部长、分管副区长具体抓，街乡、区属部门单位一把手负责的创卫领导体制。区委、区政府制订下发了《关于调整柯城区“五城联创”工作小组的通知》（区委办〔2007〕65号）、《关于建立区领导联系创卫工作制度的通知》（区委办〔2007〕172号））和《关于建立乡街、社区环境卫生责任制的通知》，22个区直职能部门及领导与社区建立了卫生联系包干责任制度。年初创卫动员会上，区长与72个街乡部门单位签订了创卫责任书，明确了各部门单位的创卫责任。各街道、村居和部门单位建有创卫组织，落实专（兼）职人员负责，明确了街道、村居和部门单位工作任务，确保了“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针得到落实。
（二）创卫机制逐步完善。一是健全了工作机制。调整充实了区“五创办”、区创卫工作领导小组、7个创卫专项组、7个城乡环境卫生督查组等工作机构，加强了区创卫工作机构的组织、协调、指导、督查职能，全区创卫工作组织体系得到进一步完善。二是完善了考核机制。制定了《柯城区创建国家卫生城市工作考核办法（试行）》（区委办〔2007〕59号），建立了考核责任金制度，完善了创卫工作的约束机制、激励机制，推进了创建国家卫生城市工作的长效管理。三是理顺了市区综合执法机制。通过区委、区政府向市委、市政府的多次提议，8月份，市采纳相关意见，同意市综合执法局各支队领导兼任街道领导，实施了综合行政执法进社区。四是调整了物业管理工作机制。完成了物管公司管理职能由市下放到区的前期相关工作，2008年1月1日由区建设局实施对市区物业管理公司的管理。
（三）工作责任有效落实。制定了《柯城区创建国家卫生城市工作实施意见》（区委办〔2007〕20号）、《2007年柯城区“五城联创”工作实施方案（操作版）》（区委办〔2007〕58号）等文件及市、区创卫重难点问题交办单，分别落实牵头领导、责任部门，并明确具体要求和完成期限，使创卫工作责任得到了全面落实。
（四）调研协调成效明显。一是组织力量对“门前屋后三包”责任制落实、城市卫生长效保洁机制、废品收购点整治、零星开发小区管理的现状和对策等创卫重难点问题进行专项调研，为市、区领导研究部署创卫工作积极献言献策。二是对创建工作中需市有关部门协调解决的如基础设施不配套、物管公司管理不到位、违法搭建、占道经营等八大重难点问题进行了深入调研，并提出工作意见和建议。三是协调解决了多起群众反映强烈的环境卫生问题。如协调解决了斗潭东区餐饮业、流动摊点整治、体育场路证券大楼整治、清莲里路口半幢房子拆除、箬蓬村8家餐饮业关停、养猪户搬迁等20多个重难点问题的协调处理。
（五）督查交办继续深化。一是继续完善区领导联系创卫工作制度和创卫工作例会制度。二是由区四套班子领导带队，定期或不定期地对社区、市场和48个城中（郊）村（点）的保洁、“十乱”、卫生死角、家禽散养等创卫工作开展督查。三是七个城乡环境督查组定期不定期地组织督查，分别以现场督办、发整改督办单等形式落实整改。四是及时交办、督查、落实市创卫督查查出的问题。五是根据《柯城区创建国家卫生城市工作考核办法（试行）》，把创卫工作纳入各街道、部门的工作考核。
（六）积极开展卫生先进单位创建活动。以争优创先为动力，深入开展省、市级卫生先进单位、卫生村创建工作。经申报、推荐、考核、网上公示，今年又有6家单位被评为“浙江省卫生先进单位”，7个村被评为“浙江省卫生村”，6家单位被评为“衢州市卫生先进单位”16个村被评为“衢州市卫生村”。
二、健全长效保洁机制，市容环境卫生基本达标
（一）环境卫生管理机制不断健全。为适应新体制下保洁保绿工作的规范管理，制定了《柯城区环境卫生监督管理办法》（区创卫办〔2007〕5号），《柯城区环境卫生工作检查评分标准》，不断建立健全城市环境卫生管理工作机制。区环卫所、区创卫督查组通过对各街道、社区和部门单位的检查、抽查、卫生评比等措施加强日常管理；各街道、社区对保洁区块继续实行“日查周比月评”考核办法；区建设局、区经贸局通过巡查、抽查和专项检查相结合的形式，切实加强建筑工地、农贸市场的环境整治和规范管理。通过区、街、村居、单位各层面的通力协作，提高了保洁管理水平。
（二）卫生长效机制得到较好落实。由区环卫所负责全区环境卫生的监督管理，各街道成立保洁保绿中心，健全完善了“四定、三统、两分、一奖惩”的长效保洁运行新机制和网格化责任管理机制，社区的每条道路、每个小区、每个庭院、每幢楼、每个楼道都有人管理，达到12-16小时动态保洁标准，垃圾日产日清（运）率100%。全面推行“门前屋后三包”责任制，全区签订“门前屋后三包”责任书的个体工商户、机关团体、企事业单位4440家，签订率达99%以上。区属6个农贸市场在市场创卫专项组的督促指导下，建立了卫生长效保洁机制，配备了专门的管理人员、保安人员和文明劝导员，初步达到规范管理。区属各单位也制定了相应的环境卫生长效管理机制，明确了责任范围，规范了管理工作。区建设局切实加强对建筑工地的整治，建立了环境卫生管理制度。进一步提高了辖区内主次道路、街巷路面、社区外环境、楼道的保洁水平。
（三）环境卫生整治深入开展。按照《关于开展“清洁柯城，清洁家园”活动的通知》（区委办〔2007〕74号）精神，分别组织社区、单位开展了公共环境、“门前三包” 责任范围、室内外卫生整治、车辆乱停乱放整治等活动。按照“谁管理谁负责，谁使用谁负责，谁受益谁负责”的原则，积极发动群众参与整治和举报工作，形成了全民动员、人人参与的工作氛围。同时，积极配合市“六小行业“专项工作组做好餐饮单位（户）业主和出租房产权人的动员、宣传、劝导、监督工作，成立了督查劝导队，加强对区域范围内小餐饮店的监督巡查，发现问题及时劝导。
（四）背街小巷得到有效整治。在加强城市日常管理、组织开展“清洁家园”等活动的同时，集中力量，专题部署，发动干部群众相继开展了“十乱”整治、农贸市场专项整治等多项整治活动，市区乱贴乱画、乱拉乱挂、乱停乱放、占道经营、卫生死角等现象明显好转。投入资金130余万元开展老街区破旧房屋立面修补、白化，破损道路修复，绿化带缺株补苗，垃圾通道改造。通过整治，市容市貌和公共秩序明显好转，群众普遍反映衢州城区变干净、变整洁、变有序了。
三、分类指导，城中（郊）村面貌明显改观
（一）加强城中村整治工作的领导。成立了城中村改造办公室和城中村创卫组，制定了《柯城区城中（郊）村改造家园工作实施办法》《柯城区城中（郊）村环境整治工作实施方案》（区委办〔2007〕55号）和《柯城区关于进一步推进城中（郊）村环境整治工作的通知》，多次召开全区城中（郊）村创卫工作会议，对城中村和城乡结合部环境卫生整治进行专题部署，加强了环境卫生整治工作的考核。各街道成立了主要领导任组长的城中村改造家园工作领导小组，负责城中村家园改造的具体实施。各村成立了以村书记为组长的改造家园实施小组，街、乡还与联系村的干部、村两委签定了责任书，将改造家园工作任务和职责进一步细化和分解。
（二）开展城中村分类整治动员培训活动。按照区委办《柯城区“城中村”和城郊村环境整治工作实施方案》（〔2007〕55号）精神，以城中村为重点，区创卫办、各街道制定培训工作计划，利用一个月的时间，组织1500余名街道干部、城中（郊）村党员干部、村民代表和卫生监督员，学习城中村、城郊村、一般整治村环境整治标准；结合辖区社区医疗服务、发挥卫生院驻村医生作用，开展健康教育知识培训，有效地提高广大农民参与创卫的积极性、主动性，促进了良好卫生习惯养成。
（三）加强城中（郊）村设施配套建设。城中（郊）村基础设施建设先天不足，是影响城市环境面貌的疤点、脏点。区委、区政府以创建国家卫生城市为契机，以城区创卫带动农村创卫，不断加大投入，针对不同规划类型予以保留整治和拆迁安置。拆迁安置工作有序开展，城北伊甸苑建造17幢386套公寓式安置房，建筑面积近5万平方米；铁路南村安置房6幢258套，建筑面积2.5万平方米，已全部向拆迁户交付使用。在2006年累计投入项目资金5938.07万元的基础上，今年又投入2292.48万元，新增绿化面积29150平方米，新建公厕40座，铺设排污管网村15个，硬化主道路58630平方米，硬化次干道、进户道路44708平方米；新增垃圾房3个，新增垃圾箱426个，新增垃圾车21辆；新建宣传橱窗28个，安装路灯50盏，完成外墙美化面积9475平方米，围墙6625米，进一步深化了道路硬化、卫生洁化、环境美化和改水、改厕等五个方面的整治，改变了城中村及城乡结合部环境卫生状况。
（四）全面开展城中（郊）村环境整治。下发了《关于进一步推进柯城区“城中村”和城乡结合部环境整治工作的通知》（〔2007〕115号），确定整治范围和整治内容，制定一村一图一策的整治方案。建立了城中（郊）村环境清理队伍，定期开展环境卫生整治。一是开展“四清理”，即清庭院、清沟塘、清桔园、清道路。开展大排查，对排查发现的问题组织人员逐一进行整治，清理卫生死角1470处，清理陈年垃圾、污泥、杂物15190吨，清除露天粪缸、简易厕所1241只。二是开展“两整治”，即乱堆放整治、乱搭建整治。集中清理或统一收购房前屋后砖块瓦片、水泥砂石、木料等杂物2955处，积极配合市综合执法部门拆除严重影响村容村貌的各类柴棚、伙房等乱搭建物768处，达到门前屋后物件摆放整齐，占用空间重新恢复。三是实行“二规范”，即规范村内菜场、规范畜禽放养。开展村内菜场专项整治，在村中空闲场地划定经营区域，实行统一管理，做到摊位摆放整齐，道路通畅，卫生管理、保洁人员，环卫设施配备到位；对“城中村”的畜禽进行调查，实行定点圈养。四是完善“一建立”，即建立农户“门前三包”责任制。要求村民负责门前屋后卫生，管护好门前花草、自觉维护门前屋后周边秩序。
（五）完善城中村长效保洁机制。一是根据清扫保洁和城中（郊）村的实际情况，指导街道（乡）、城中（郊）村健全环境卫生管理组织，完善村民卫生公约，卫生保洁、垃圾集中收集处理、党员干部卫生责任区等长效管理制度。二是按照“定保洁人员、定保洁范围、定保洁标准、定保洁经费”的管理办法，组建保洁员队伍，做到每条道路、每个环境都有人负责保洁。三是大力开展农村垃圾集中收集处理，对城郊村，采用“户集、村收、村运、区处理”的方式。同时，采取多种宣传教育措施，改变村民卫生习惯，规范村民生活垃圾、建筑垃圾的收集、投放，基本实现了“净化、洁化”，城中（郊）村的环境面貌得到有效改善。
四、多措并举，把健康教育工作落到实处
（一）健康教育工作深入人心。围绕创建国家卫生城市和健康教育的中心任务，区委宣传部、区新闻中心充分发挥报纸等新闻媒体的主渠道作用，加大对健康教育的宣传力度。区总工会、团委、妇联、企业家协会等群团组织结合农民工培训、绿色家庭创建等工作，组织和发动各种群体认真学习健康知识、卫生知识。各街道以创建健康教育示范社区为抓手，广泛开展创卫宣传和健康教育活动，通过自建广播站、创办社区居民俱乐部、开设市民健康教育学校、组织开展群众文娱活动等形式，向社区群众宣传健康保健知识。投入30余万元经费用于健康教育，各社区、城中（郊）村有健康宣传长廊72处、2107米，健教宣传栏205个、1778平方米，黑板报645块，楼道宣传栏4010个，市民学校33所，阅览室50间、1661平方米，广播站19个，为广泛开展健康教育打下了基础。各街道、村居共举办创卫动员、健康教育、培训会412次，参加人数14661人；知识讲座314期（次），受益人群17856人次；编排宣传板报944期，开展楼道宣传4635次（个），悬挂宣传横幅540条，张贴宣传标语2312条，展出画板166次；开展文艺汇演等活动139次，参加人数56662人；组织知识竞赛60次，参加人数2387人；组织健康知识测试105次，参加人数42975人次。经测试，居民的健康知识知晓率达到 92.7%，健康行为形成率达到90％。
（二）健康教育资料发放进家入户。为进一步提高市民的健康知识知晓率，发放健康教育宣传资料108916份，健康教育读本17352本，为城市市民、城中村村民和学生提供了适合各自年龄、教育背景特点的健康教育宣传资料，健康教育知识基本做到进家入户。
（三）城中（郊）村健康教育工作扎实开展。以实施亿万农民健康促进行动为抓手，区卫生局结合农民健康工程，全面实施3大类12项农村公共卫生项目，发挥驻地医疗机构作用，通过在城中（郊）村建立健康宣传栏、定期发放健康宣传资料，组织医务人员上门指导等形式，有针对性地开展各种疾病防治宣传,有效提高了广大群众的自我保健和科学防病意识。同时，结合计生工作，为广大农村育龄妇女提供优生优育及生殖健康保健服务。
（四）健康教育讲师团宣讲工作成效明显。区健康教育所积极抽调区人民医院、区卫生监督所、区妇保院和市疾控中心等单位业务骨干，进一步壮大区健康教育讲师团力量，并协调市健康教育讲师团对不同群体，开展多种形式不同主题的健康教育活动，区健康教育讲师团共出动30人次，举办10期（次）宣讲活动，参加人员达1200人次。
（五）医院健康教育活动全面开展。区卫生局开展了“3.24世界防治结核病日”、“4.25计划免疫宣传日”、“5.15碘缺乏病防治日”、“爱牙日”、“世界无烟日”、“医学科普进社区”、市民健康与保健知识竞赛等活动，组织专家名医上街开展义诊咨询，共举办义诊活动8次，发放各类宣传资料600余份，碘盐500包，展出宣传画板块50张，接受免费检测200余人次，胸透、血常规、心电图、B超、内、外科等免费检查500人次，有效提高了市民的健康保健意识。医院的健康咨询台和医务人员根据不同病人的需求，针对性地发放健康教育处方，面对面向病人及其家属传播健康知识和卫生习惯，各医疗单位住院病人卫生知识知晓率达80%以上。
（六）学校健康教育工作富有成效。今年，区教体局在新星学校等3家学校开展健康促进学校创建工作，通过开展多种形式的健康教育宣传课，学习和掌握必要的预防慢性病的知识和技能，促进中小学生良好卫生习惯和行为的养成。并利用健康促进学校的师资力量与教学场地开展家长培训，形成学校-家庭-社区连为一体的健康教育体系，至2007年底，全区已创建健康促进学校11所。各学校在利用各种宣传阵地开展健康教育的同时，邀请疾控中心等部门专家举办健康知识讲座，实施学校健康教育评价。
（七）积极开展“无烟单位”创建活动。深入开展宣传教育活动，在学校组织中、小学生开展控烟征文征画活动，在企业、单位、社区的公共场所张贴禁止吸烟标志，为广大职工群众提供良好的无烟工作和生活环境。“5.30世界无烟日”，在新世纪学校召开全市学校创卫工作推进会暨无烟单位创建工作现场会。2007年全区12 家单位有效落实了各项控烟指标，顺利通过无烟单位考核。
五、综合防制，病媒生物防制成果有效巩固
（一）加强病媒生物防制工作的领导。坚持“标本兼治、以治本为主”的方针，采取“以块为主，条块结合”的工作机制，层层分解落实病媒生物防制工作任务。区爱卫会下发了《2007年病媒生物防制工作实施方案》、《2007年病媒生物防制工作技术方案》，召开了全区病媒生物防制工作会议、除“四害”技术培训会和“四害”密度监测工作会议，明确各部门、单位在病媒生物防制工作中的职责，建立了区、街、村居三级病媒生物防制网络，设专（兼）职除“四害”工作人员，严格实行目标管理。
（二）大力开展环境清理。组织开展爱国卫生月、城乡环境卫生整治月、清洁家园等活动，全面清理卫生死角，清理露天粪缸、清除垃圾废土、疏通下水道、治理城中村和城乡结合部。各村居对垃圾箱（房）进行登计造册，落实垃圾箱清扫、清运、保洁制度，每周清扫、冲洗、消杀垃圾箱（房）。在乱堆放整治时，加强积水容器的清理和规范摆放，有效控制了“四害”孳生地。积极落实区属农贸市场的管理责任，抓好日常保洁，落实单位食堂、厕所等重点部位的“三防”设施。
（三）开展宣传培训。通过板报、广播、橱窗、宣传资料等向辖区居民广泛宣传除“四害”的方法、意义，提高防制工作的效果。同时，邀请市除“四害”专业技术人员现场培训指导，开展灭杀、检测培训，培训人员300余人次。
（四）实施科学防制。区政府拨出专项经费10万元，各街道投入经费12.31万元，购买药共116679包，有力地保障了除“四害”工作的开展。以药物和工具并举的方法科学防制，加大灭杀力度，放置鼠夹、鼠笼，采用诱蝇笼、诱蝇灯等工具诱捕；鼠蟑蚊蝇密度有效地控制在全国爱卫会规定的标准范围内。6月份顺利通过省爱卫会对我区灭鼠达标成果的复查考核。
六、加强传染病防治，公共卫生事件应对能力显著增强
（一）免疫规划工作有序开展。积极开展规范化预防接种门诊建设，全区预防接种门诊规范化建设率达80％；中心卫生院以上的接种门诊实行周门诊制度，安全注射率100%。“五苗” 全程接种合格率达98.76％,乙肝首针及时接种率97.44％；流动儿童（居住期限3个月以上）建卡率为100%，“五苗”全程接种率为87.2%以上。开展预防接种副反应监测和免疫针对性疾病监测，免疫成功监测率92.18%。
（二）重点疾病防治工作成果得到巩固。继续实施CIDA-WHO结核病控制项目，完成新涂阳病人发现率127.3%，新涂阳病人治愈率88.46％；医疗机构病人报告率100%，转诊率92.52％，系统管理率93.53％，并做好全程督导。进一步加强艾滋病防控工作，区人民医院艾滋病初筛实验室通过市级评估验收。落实HIV血清学监测、高危人群干预、自愿咨询检测和宣传教育等综合防治措施，共检测血清7309份，新发现感染者13例，对1000多人次农民工进行了艾滋病防治知识宣传教育，组织4000余人参加了艾滋病防治知识和策略培训。做好血吸虫病防治工作，查螺面积165.5万㎡，查出有螺村3个，有螺面积0.37万㎡，灭螺面积3.94万㎡，全区无本地阳性钉螺、阳性病牛、阳性病人发现。对500多名流动人口和高危地区外来媳妇进行了查病，未发现阳性者。规范狂犬病疫苗接种单位管理，取消分院、门诊部和社区卫生服务站狂犬疫苗接种资格，同时加强疫苗采购、供应、使用的管理，确保狂犬病疫苗接种安全、有效。
（三）各类传染性疾病得到有效控制。各医疗机构建立了专门的管理部门和人员，承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作，近三年无院内感染引起的重大疫情和导致的死亡事故发生。认真贯彻《献血法》，全区临床用血100%来自无偿献血，自愿无偿献血100%，保障了临床用血安全。全区传染病疫情监测和应急处置系统完善，医疗机构全面实行疫情网络直报，传染病漏报率为1.60%。重点开展了鼠疫、霍乱、禽流感、不明原因肺炎、感染性腹泻、疟疾等传染病和食品污染物、农村改厕效果、农村水质、碘缺乏病等监测，为相关疾病的预警、处置和危害健康因素提供了科学数据。全区共报告法定乙、丙类传染病17种2057例，发病率为500.35/10万，传染病报告卡审核及时性100%，报告及时性98.52%，全年无重大突发公共卫生事件和甲、乙类传染病暴发疫情发生。
