建议多测几次,排除运动、紧张等因素造成的假象,明确诊断。
如果确系高血压而且非高危情况时,首先调整饮食等非药物治疗,如果效果欠佳,应当在内科医生的建议下选择合适的药物治疗。非药物治疗主要注意:
1.改善生活方式:在任何时候对任何病人(包括血压为正常高值和需要药物治疗的病人)都是一种合理的治疗。
2.减重:关键是“吃饭适量,活动适度”。 如在人群中平均体重下降5~10公斤,收缩压可下降5~20mmHg。高血压患者体重减少10%,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。
3.限盐:WHO建议每人每日食盐量不超过6g。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。如果北方居民减少日常用盐一半,南方居民减少1/3,则基本接近WHO建议。
4.减少膳食脂肪 、补充适量优质蛋白质 :蛋白质质量依次为:奶、蛋;鱼、虾;鸡、鸭;猪、 牛、羊肉;植物蛋白,其中豆类最好。
5.注意补充钾和钙:含钾多含钙高的食物,如绿叶菜,鲜奶,豆类制品等。
6.多吃蔬菜和水果 :饮食应以素食为主,适当肉量最理想。
7.限制饮酒:不提倡用少量饮酒预防冠心病,提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性。
WHO对酒的新建议是:酒,越少越好。
8.增加体力活动 :具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。运动强度必须因人而异,常用运动强度指标可用运动时最 大心率达到180(或170)减去年龄。运动频度一般要求每周3-5次,每次持续20-60分钟即可,可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。
9.精神健康:减轻精神压力,保持平衡心理,积极参加社会和集体活动。
10.戒烟:尼古丁会降低服药的依从性并增加降压药物的剂量。