疾病发生、发展和变化的机理,即致病因素作用于人体,破坏了人体阴阳的相对平衡后,所出现的各种病理变化。病机是医者透过错综复杂的临床表现,经过仔细的分析,把握阴阳的消长、病邪的进退、病变所在的脏腑经络以及气、血、津液失调的具体情况而归纳出来的,它反映了病证变化的机理,是决定治疗法则和处方用药的前提。故中医治病,历来十分注意审察病机。
病机随着疾病的不断变化而演变。如虚实,邪气侵袭,伤害正气,病机由实转虚;正虚不运,痰饮、瘀血等病理产物内生,病机又由虚转化为虚实夹杂,称之为因虚致实。又如寒热,感受寒邪,初起可表现为寒证,但寒邪久郁会生热,病机也随之演变为寒郁化热;而热病过程中,因正气受损,或过用寒凉之药等因素,亦可转化为寒证。了解这些病理演变,对临床合理使用温凉补泻等法是很有意义的。