肾小球过滤 游离状态的药物及代谢物都能被肾小球过滤；过滤速度取决于游离药物的浓度，没有结构特异性。
肾小管的主动分泌：与分配系数有关，有饱和性。
肾小管的重吸收：不带电荷的药物分子穿越肾小管上皮细胞的脂质膜，又回到血液。为被动扩散过程。与极性、电荷、解离度、脂溶性等有关。 具有极性基团，分子量较大。
与葡萄糖醛酸等结合，由胆汁排泄。
结合物水解，被小肠吸收，进入肠肝循环。
影响药物的作用时间。
排泄途径机理相同的药物，合并用药时，药代动力学性质也会发生改变，产生药物相互作用。
肾功能的异常会引起药物蓄积，产生毒副作用。
