血中浓度监测:为确保药物有效性,避免副作用的产生,对长期使用本药患者、低出生体重儿、新生儿和幼儿、与可引起肾、听力损害的药物(氨基糖苷类抗生素等)联用的患者最好能够监测其血药浓度。静滴结束1-2小时后血中浓度为25-40μg/mL,最低血药浓度(谷间值,下次给药前值)不要超过10μg/mL,有报道指出静滴结束1-2小时后血中浓度为60-80μg/mL以上,最低血药浓度持续超过30μg/mL以上,可出现肾、听力损害等副作用。肾功能损害患者的给药:肾功能损害患者同健康人相比。血中药物浓度的半衰期延长,有必要对其用药量加以修正,从图1根据肌酐清除率可计算出给药量的修正值。血中浓度:(1)健康成年人(静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数)(2)儿童患者(静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数)(3)低出生体重儿患者(药代动力参数)低出生体重儿,特别是体重1000g以下的超低出生体重儿其半衰期明显延长。(4)老年人(静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数)(5)肾功能损害患者(静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数)肾功能减弱会伴有半衰期延长。AUC增高,所以有必要根据肾功能损害的程度调节给药量和给药间隔。分布:本品能渗透进入骨髓、骨组织、关节液和腹水中,另外脑膜炎时本品也能渗透进入脑脊液。代谢:静滴后72小时90%以上本药未经变化从尿中排出,本品的代谢产物不明。排泄:本品主要经肾小球滤过排出,健康成年人以500mg(效价)、1.0g(效价)(各n=6)经60分钟静滴后其累积尿中排泄率在静滴结束后24小时约为给药量的85%,静滴后72小时为给药量的90%以上,总的清除率为10mL/min。其他:血清蛋白结合率:健康成年人以1.0g(效价)本品静滴时用离心滤过法测定其血清蛋白结合率为34.3%。