尿蛋白质高怎么办
患者尿蛋白增高，需要进一步行24h尿蛋白定量检查，明确24小时蛋白的漏出情况，进一步区分是功能性蛋白尿还是病理性蛋白尿。如果是功能性蛋白尿，一般是轻度的、暂时的良性蛋白尿，原因祛除以后尿蛋白很快就会消失。24小时尿蛋白定量在0.5g以下，很少超过1g，这种情况的蛋白尿不需要特殊治疗。如果患者蛋白尿持续存在，并且24小时尿蛋白定量逐渐增多，就需要考虑为病理性蛋白尿，需要进一步明确导致蛋白尿出现的疾病。这时需要给患者进行相关的血液检查，初步筛查有无继发因素，进一步行肾活检穿刺术，明确病理诊断。如果患者为原发性肾小球疾病，病理类型是微小病变、膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎或膜增生性肾小球肾炎，根据病理类型的不同，给予激素或激素加免疫抑制剂等免疫抑制治疗。同时，给予补钙，调脂，ARB和ACEI药物降压，减少蛋白尿等对症支持治疗。如果患者为继发性的肾脏疾病，如糖尿病、糖尿病肾病、乙肝相关性肾损害、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾损伤、淀粉样变、多发性骨髓瘤，这些继发性因素所致的肾脏损害，需要积极治疗原发病，蛋白尿才能有所改善。
