在血脂系列检查中,最重要的是低密度脂蛋白胆固醇,其次是总胆固醇,而甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的地位相对要低一些。所以,对冠心病的一级和二级预防,我们最关注也最强调要达标的是低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。可以服用立普妥10mg-20mg每天一次。它可以很好地降低低密度脂蛋白胆固醇,也有一定升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。
另外,如果还合并有高血压、糖尿病等冠心病的高危因素,那么阿司匹林是防止心肌梗死等急性事件的重要药物,而且可预防脑血栓形成。所以,要预防冠心病,除了降脂降压降糖外,阿司匹林也十分重要。
饮食控制是高脂血症治疗的基本,但饮食不能逆转高血脂,而且对控制动脉硬化进展心有意而力不足。所以,药物治疗仍不可替代。
非药物治疗主要是饮食控制和运动。