精神病人杀人要先经过医学鉴定，看精神病人是否处于病发期，属于病发期杀人根据现行《刑法》《刑事诉讼法》不对精神病人处于刑罚，由政府移交精神病院。其监护人赔偿受害人家属丧葬费、死亡赔偿金、精神损失费等经济损失。一般不会判死刑的。
不属于病发期杀人。可以依据《刑法》中故意杀人罪提出公诉。受害人提出刑事附带民事诉讼的。可以从精神病人个人财产补偿受害人家属丧葬费 死亡赔偿金。但不予赔偿精神损失。
在意识障碍下产生违法犯罪行为的精神病患者。意识障碍见于多种精神病，如癫痫性意识朦胧状态，某些药物引起的意识朦胧状态，病理性醉酒状态，反应性意识朦胧状态，癔病性意识朦胧状态以及某些病理性激情中的意识障碍等，这些都可能导致患者产生违法犯罪行为。
智能缺损状态下产生违法犯罪行为的精神病患者。先天性精神发育迟滞、老年性痴呆、器质性脑疾患的某些阶段，都可能导致患者产生危害社会的行为。
意识清晰、智能正常状态下进行违法犯罪活动的精神病患者。某些精神分裂症患者在意识清晰、智能正常的情况下，仍可能存在幻觉、妄想，特别是言语指示性幻听和被迫害妄想，支配其作出有严重危害的行为。
躁狂症患者虽意识清晰、智能正常，但因极度兴奋，难以自控，也会作出伤害行为。
扩展资料：
《刑法》第十八条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。
第二百三十二条 故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
参考资料：百度百科-精神病犯罪者
参考资料：中国政府网-刑法
