大便失禁的病因繁多，1种或多种病因均能引起大便失禁大便失禁的分类方法有多种，可按失禁鶒的程度、性质、直肠感觉和病因等分类，也可以中医辨证分型，但目前尚无统一的分类标准，其病因分类如下：
1.大便性状的改变
（1）肠易激综合征。
（2）炎症性肠病
（3）感染性腹泻
（4）滥用泻剂。
（5）吸收不良综合征。
（6）短肠综合征。
（7）放射性肠炎
2.肠容量或顺应性异常
（1）炎症性肠病
（2）直肠容量缺损
（3）直肠缺血。
（4）胶原血管性疾病。
（5）直肠肿瘤。
（6）直肠外压迫
3.直肠感觉异常
（1）神经系病变。
（2）溢出性失禁。
4.括约肌或盆底功能异常
（1）括约肌解剖学缺损。
（2）盆底肌丧失神经支配
（3）先天性异常。
老年人大便失禁的原因可能是由于粪块嵌塞、直肠感觉异常、肛门括约肌压力降低、神经肌肉功能紊乱、痴呆、医源性的等等。
