人文护理理论在精神科的作用其英文相关论文
3 原因分析 3.1 超负荷的工作状态 随着人们生活水平的不断提高,生活节奏也随之加快,精神问题日益突出。我国精神病患者已高达1600万人,而从事精神卫生工作的医务人员不足8万人,医务人员相当匮乏。现行的“以病人为中心”的护理模式却要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给患者予全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理,是复杂而具有创造性的工作,需要护士付出更多的劳动和精力。可目前国内护士严重缺编,如我院精神科男区有常住患者80人以上,而护理人员只有15人,这与卫生部1978年提出的标准1∶0.4的床护比相差甚远,使护士处于超负荷工作状态。 3.2 高度的职业风险 随着《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台与实施,公众的法律意识普遍提高,人们对护理服务的要求也更高,这使护士的精神压力不断增加。精神病患者是一群特殊人群,他们在病态思维的支配下常发生冲动、毁物、伤人、自伤等行为,而且他们在发病时常无自知力,往往抗拒治疗。这不仅增加了精神科护理人员的工作量,甚至还威胁到护士的人身安全。精神科护士在完成繁重的日常护理工作的同时,还要防止患者发生意外、保证自身安全。长此以往,给精神科护士的身心健康造成不良影响,从而直接影响到精神科护士的工作热情和工作质量。 3.3 个人成就感低 精神疾病是一种慢性迁延性疾病,复发率极高。即使患者能遵医嘱坚持服药,仍时有病情反复而再次入院的患者,而更多的则是出院后由于监督力度不够(如:个人独居无人督促、出现不良反应后不愿继续服药等)病情复发入院的。我科曾有1例患者1年内住院3次。另外精神科护士在社会上缺少尊重和理解,精神科护士工作待遇低等,对精神科护士造成了负面的影响,致使精神科护士的个人成就感低,家属的认同度也低。 3.4 知识的不断更新 21世纪是知识信息时代,科学技术高速发展,知识相互渗透。许多新知识、新技术应用于临床,医疗仪器不断更新,各种新的检查和治疗手段层出不穷,加上实施了“以病人为中心,以提高医疗护理质量”为主题的医院管理年检查验收活动,这迫使护士在完成紧张的工作之余,还要努力学习基础知识及专科技能,以便更新知识,顺利通过检查,否则知识老化,就难以胜任临床护理工作和检查验收工作。这对大多数只有中专学历的护士形成不小的压力,一些年资高的、基础较差的护士更是难以适应。 4 应对措施 4.1 减轻或缓解压力 (1)专家一致认为,要增加护士编制,改善超负荷的工作状态,合理调配人员,保证护士有足够的休息和睡眠,为护士创造良好的工作环境和条件。护士在工作中要善于调整自己的心态,学会有计划工作,巧妙交替体力劳动和脑力劳动。牢记以往的教训,尽量不犯同样的错误。(2)提高护士的适应能力:护士是特殊的服务行业,工作中必然有较大压力。只有提高护士的适应能力,才能从根本上解决问题。况且适度的压力还可以对护理工作起到良好的趋动作用,使护士保持警惕和冷静,从而提高工作效率和质量。针对压力原因的不同,加强护理业务能力的培训,以减少无效反复行为,改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态。同时注重护士情商的培养,使护士能调整自我情绪,控制自我情绪,感知患者情绪,理解患者并接纳患者的意识[2]。 4.2 注重职业防护 (1)减少职业危害:组织学习简单的防身术,患者的接触技巧,培养扩充精神科男护士或在精神科病房配备一定数量的保安员,有效减轻和预防在精神科护理工作中的突发事件,提高精神科处理突发事件的能力,以减轻工作风险所带来的心理压力。(2)开展法律讲座:组织护士学习相关的法律法规,提高护士的法律常识,学会如何保护自己的合法权利。(3)有条件的可参加职业保险,降低职业风险。(4)每年进行一次健康体检,对身体状况较差不宜在病房工作的护理人员要及时调整岗位,从而维护护理人员的身心健康。 4.3 积极疏导不良情绪 寻求正确的宣泄方式,当有负面情绪时可向家人、亲朋好友倾诉;参加社交娱乐活动;积极参加适度的体育锻炼,以释放和调节情绪。专家认为,提高管理者的支持是影响个人工作满意度和心理健康最有效的方式[3]。管理者应经常倾听护理人员的意见和建议,为他们解决实际困难;定期或不定期组织不同的活动,让护理人员畅所欲言,使他们精神放松,增进相互的了解,使他们能主动在工作中相互帮助,团结协助,以提高工作热情和积极性。同时管理者还可应用各种激励机制,通过设立优秀护士奖、优秀质量控制奖、优秀技术标兵等,给予护士精神和物质上的双重满足。 4.4 加强护理人才的培养 作为护理管理者应鼓励护理人员不断学习新技术、新业务,拓宽知识面,培养高素质的复合型护理人才,可通过进修、半脱产、脱产或自学的形式进行,并从排班和经济上给予帮助和支持。