一、症状:
1、其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。
2、其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。
二、诊断:
1呼吸系统疾病
呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在后背、侧背部或肩胛部,常见的疾病有胸膜粘连、肺癌及结核等。
鉴别要点:(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状与体征。
(2)呼吸时肩背部疼痛加剧。
(3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。
2循环系统疾病
心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心绞痛、心肌梗死最常见。
鉴别要点:(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可向肩部放射。
(2)常因体力活动而诱发或加剧,休息后好转。
(3)疼痛常为短暂一过性,应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。(4)发作时检查心电图可发现心肌缺血改变。
3、骨肿瘤或脏器肿瘤转移
骨肿瘤或其他器官肿瘤,如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨可引起的肩背部疼痛。
鉴别要点为:(1)一般可追查到原发病或追溯到原发灶手术史。
(2)疼痛症状呈持续性加重,部分患者可触及包块。
(3)X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。