乡（镇） 村
申请人 性 别 出生年月 婚否
现 有 家 庭 人 口 情 况 姓 名 性别 出生年月 与申请人关系 婚否 是否农业 工作单位
现有住宅（处） 占地面积（平方米）
申 请
理 由
申请人： 年 月 日
申请间数 拟选地点
（村内外） 旧宅基地 新划
宅基地
申请面积
（平方米） 东西长 米 耕地 平方米
折合 平方米 其中：
南北宽 米 非耕地 平方米
四 至
签 字 东至 南至
西至 北至
平 面 图 比例尺：1：500 村 民 代 表 意 见 年 月 日
村 委 会 意 见 （盖章） 年 月 日 乡 镇 政 府 意 见 （盖章） 年 月 日
国 土 局 意 见 经办人： 年 月 日 局 长 意 见 （盖章） 年 月 日
审核人： 年 月 日
主管局长： 年 月 日
县政府
批示 （盖章） 年 月 日
批准文号：x政农宅字[200 ] 号
农 村 建 房 宅 基 地 申 请 书
xx县人民政府制
说 明
建房户先向所在村委会提出书面申请，服从规划，经村民大会或代表大会讨论通过后，要真实填写申请书，不得有隐瞒和虚假，否则取消建房资格。
申请书业经批准，持有县国土局颁发的“准建卡”方可建房。要严格按批准地点、用地限额进行建设，否则按有关政策处理。
农村村民的宅基地申请经县人民政府批准后，应当自收到批准之日起三十日内，向县土地行政主管部门申请办理集体土地使用权登记，有县人民政府颁发《集体土地使用证》。
申请书一式三份，县存一份其它二份直发乡（镇）政府。
申请书封面批准文号，由批准机关填写。
此书各级土地管理部门，按期装订存档，妥善保存，不得遗失。
农 村 建 房 宅 基 地 申 请 书
沧县国土局：
土地所：
我是 村村民 ，全家 口人，现有住房 处，因
需申请新宅基一处，东西长 米，南北长 米，面积 平方米，请予以批准。
附：现有宅基地情况一览表
内容
处数 持证人（现居住者） 审批文（证）号 面积（平方米）
第一处
第二处
村民委员会意见： 申请人签字：
（盖章）
年 月 日 年 月 日
村务公开证明
我村村民 全家 口人，现有住房 处，面积总计 平方米，现因
需申请新宅基一处，经 年 月 日村民代表会议（村民大会）讨论通过，并于 年 月 日在村务公开栏公开，已满15日，且本户宅基地所占地及四邻无争议，群众无异议。
特此证明
村委会盖章
村书记 （签字）
村主任 （签字）
年 月 日
监督小组长 （签章）
年 月 日
