据调查,有90%以上的人民群众对医疗卫生状况不满(特别是对“看病难、看病贵”问题)。但我觉得对这个问题需要深入分析,根据我个人的调查和分析,普遍是对医疗卫生“现状”不满意。但这个问题比较复杂,从体制角度分析,主要对以下四个方面的问题。
第一,对传统的计划经济体制一直延续到今天的种种弊端的问题。
具体分为四个小点:
(1)城乡分割。长期以来,由于发展阶段的制约,中国存在着严重的“二元结构”问题。在计划经济体制下,僵化的体制进一步加剧了这个矛盾。
(2)城乡公共医疗体系不健全。在传统发展思路影响下,单纯重视GDP的增长,对卫生事业相当漠视,因此导致公共医疗卫生体系不健全。
(3)超标等级制。有人说,现在医疗卫生体制改革造成卫生资源分配的不公平,怀念传统体制下的所谓“公平”局面。
(4)公立医院多数效率低下、浪费严重、服务态度不佳。从微观看,长期以来,相当多的一二级和三级医院处于低效和亏损状态;就整个社会来说,由于医疗卫生体制缺乏激励与约束机制,形成“养懒人”的局面。
第二,对当前党内和社会上的腐败势力渗透到医疗卫生领域所形成的腐败风气的问题。
第三,对经济改革中的利益失衡和医疗卫生改革中的某些偏差问题。
第四,对改革中一些新的正当的举措实施的问题。
对策
1、要加大财政投入力度;各级政府应该把对社会卫生服务工作的关注落到实处, 加大对卫生事业投入,设立专项补助经费,用于启动和发展社区卫生服务,保证对基本必要的医疗设备的投入,并将其纳入财政和卫生事业的常规预算。
2、要改善配套政策把符合标准的医疗卫生服务机构作为医保定点,纳入城镇基本医保范围,实行比较大医院更为优惠的的个人自付比例,引导病源的合理分流。
3、政府要加强对医疗卫生服务的监督管理对医疗卫生服务机构实行严格的准入制度,同时还要依法加强经常性的监督管理,切实维护人民群众的根本利益。
4、要建立一套完善的服务经营管理制度,一套完善的评价、监督、奖惩机制,也有利于维护医疗卫生服务的和谐、公平、有序竞争。