这个病不严重,致病因素自己吧:
颞下颌关节紊乱综合症的病因十分复杂,常见的因素有以下几种:
1、 精神紧张:不少病人在发病前有学习过分紧张、工作负担过重、家庭和精神创伤经历,可能是精神紧张导致部分咀嚼肌发生痉挛,以致双侧关节在运动时不能正常的相互平衡。
2、 咬合异常:不少病人存在牙病或牙齿不能正常驻咬合,如部分牙尖过高、部分牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不合适的假牙等。牙齿不能正常咬合,可破坏颞下颌关节内部结构之间的平衡,促使疾病的发生。
3、 创伤因素:很多病人病前有局部创伤史,可能是损伤引起关节挫伤或劳损,以致咀嚼肌功能失调。受到外力撞击、突然咬硬物、用力打呵欠引起张口过大等带来的急性创伤,以及经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等都是常见的原因。
临床表现
1、 张口受限制:正常成年人的张口度约为3.7厘米,张口时下颌呈垂直下降。而颞下颌关节紊乱的患者由于病侧某些咀嚼肌发生痉挛,导致病侧关节活动受限,结果张口困难或张口时呈偏斜或S型运动。这种症状一般在清晨比较严重,关节适当活动后症状可改善,但随着关节运动的增加又可加重。
2、 疼痛:疼痛程度与关节活动幅度、力度成正比。在关节不活动即闭着嘴的时候,疼痛几乎完全消失。疼痛为钝性,对进食有一定程度的影响,但患者一般不会因此而停止进食。
3、 颞下颌关节发出弹响或杂音:由于关节盘移位、破坏,病人在张口时可出现弹响声,病情较轻时声音很小,有时只有关节的摩擦音。
诊断
一般根据颞下颌关节出现的典型症状如关节受限、疼痛、弹响,再加上医生检查关节时发现关节压痛就可确诊。
治疗
大多数患者可以自行痊愈。平时应注意保证睡眠质量,消除精神紧张因素,进食以软食为佳。同时要纠正不良习惯如单侧咀嚼、张口过大、用牙咬硬物等。精神过于紧张的患者可以在医生的指导下服用镇静剂。疼痛严重影响生活时,可以适当使用止痛药。长时间不能自行痊愈时,可以考虑进行封闭治疗。封闭治疗时,医生先通过体检,找到颞下颌关节的压痛点,然后用麻醉、消炎止痛药物进行注射。治疗后可以解除局部的疼痛,并且还有消炎和缓解局部肌肉紧张的作用,使疼痛、张口受限的症状得到好转。一般使用的药物为普鲁卡目、利多卡因等局部麻醉药加上肾上腺皮质激素如泼尼松龙等。