1 .报销比例
三者的报销比例中,职工医保报销的比例最高,新农合最低,能报销的范围也是不尽相同;以北京为例:
城镇职工医保门诊报销比例
备注:
1、起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线;
2、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内(1月1日至12月31日),累计最高支付限额为2万。
城镇职工医保住院费用报销比例
备注:
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
城镇居民报销比例
新农合报销比例
报销范围
职工医保报销的范围较广,新农合报销的范围局限性最大,职工医保报销范围包括门诊、住院费、零售店买药等;大部分的居民医保和新农合只能报销门诊大病和住院费用。
建议:
这三种医保大家可以结合自身实际参加,根据自身所属参保对象对号入座,另外2016年国家人社部明确提出所有省(区、市)出台城镇居民医保和新型农村合作医疗的“两保合一”整合方案,在2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。
截至目前,已有24省份完成城乡居民医保制度整合!
新农合和居民医保合并后,具有农村户籍的人和城镇户籍的非从业居民,只需要购买城乡居民医保,不再分开缴纳!