第一代试管婴儿:
患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精,然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿,即IVF—ET。第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术!该项技术通过人为干预的方式实现了人类的繁衍,是对人类传统生殖方式的一种补充辅助形式是科学发展史和人类发展史上的一座重要的里程碑。
1978年,世界首例使用IVF技术的试管婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。此后,试管婴儿(IVF)技术在全世界迅速推广和应用,成为不孕不育患者的有效治疗手段。
适应症:
1、因为双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失或者因各种原因导致卵子运送障碍的女性。
2、排卵障碍:如顽固性多囊卵巢综合征,排卵异常,经反复(>3次)促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者。
3、有子宫内膜异位症且通过常规药物、手术治疗后仍未有好转而迟迟获得妊娠者。
4、因男性少弱畸精子症等原因导致的男性不育,通过采取宫腔内人工授精仍未获得妊娠,或者男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者。
5、原因不明性不孕症,经其他辅助生育技术治疗无效者,特别是经反复(>3次)促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者,可行IVF-ET治疗
第二代试管婴儿:
第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射,实在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。
适应症:
1、严重少精子症或严重弱精子症。要求3次精液检查中至少有2次以上精液检查符合严重少弱精子症的诊断标准。
2、不可逆的梗阻性无精子症。
3、无精子症患者、由于治疗无效的性功能障碍无法将精子排出体外的患者,在附睾抽吸或睾丸活检能够发现成熟精子时。
4、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。
5、不明原因的前次IVF受精失败或受精率<30%者,再次实施体外受精时可以行ICSI。
6、需行植入前胚胎遗传学检查的。
第三代试管婴儿:
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。
适应症:
1、染色体结构与数目异常,相互易位(包括罗氏易位、平衡易位)。
2、性连锁隐性遗传病,杜氏肌营养不良综合症(DMD)、血友病、X-连锁慢性肉芽肿病等。
3、单基因性遗传病,α-地中海贫血、β-地中海贫血(包括患儿HLA配型)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、石骨症等。
4、反复流产,高龄的孕妇。
5、遗传性耳聋