感染炭疽的症状体征有哪些?

2020-10-28 健康养生 249阅读

炭疽是炭疽杆菌引起的人畜共患的急性传染病。炭疽主要为食草动物(牛、羊、马等)的传染病。人接触患炭疽的动物后,可以受染而患病。主要表现为皮肤炭疽,其次为肺炭疽和肠炭疽。

1、潜伏期  为2~3天,也有短至12h,长至2周。

2.临床类型  由于感染部位不同,临床至少可分为以下4型:

(1)皮肤炭疽:约占98%,多见于上肢及面部皮肤。开始于病原侵袭的部位,出现红斑,在1~2天内形成约1cm大小直径的丘疹,无痛。继而形成水疱,疱液先是清的,很快变浊发暗;最后水疱形成溃疡,上面盖有黑色如焦炭状的出血性痂;周围形成一个环,四周还可出现成群的小水疱。于第2~4日中心呈出血性坏死,结成约4cm大小、黑而硬的焦痂,周围的皮肤浸润及有较大范围的水肿。由于末梢神经纤维受压而没有痛觉,这为炭疽的特点。起病同时,中度发热,体温升高达38~40℃,有头痛、关节痛及全身不适等。局部淋巴结肿大。体温持续5~6天下降,皮肤水肿、浸润逐渐消退。至第2、3周末焦痂脱落形成瘢痕。重者可造成转移性病灶及发生败血症,常引起死亡。本型80%可痊愈。

(2)肺炭疽:多为原发性,可急性起病,一般先有呼吸道卡他症状,轻者感胸闷、胸痛、全身不适、发热、干咳、咳黏液痰带血。重者可以寒战高热起病。由于纵隔淋巴结肿大、出血并压迫支气管造成气急、呼吸困难、咳嗽、喘鸣、发绀、血样痰等、X线见纵隔增宽,或有胸膜渗出液。常并发败血症或感染性休克。可发生心血管功能迅速减弱出现虚脱,或肺内毛细血管被芽孢栓塞导致呼吸衰竭而死亡。此型目前已少见。

(3)肠炭疽:潜伏期12~18h,同食者摄入含炭疽芽孢的饮食相继发病,类似食物中毒。轻重不一,起病时全身不适、发热、恶心、呕吐,吐出物带血丝及胆汁、水样腹泻或便血、腹痛明显、腹胀等,有时似急腹症。严重者可出现败血症或感染性休克(25%~50%)而死亡。

(4)脑膜炭疽:约占3%~5%,极少为原发性,多继发于各种炭疽而有败血症者。病情发展快。起病时表现严重的全身中毒症状,常继发循环衰竭。患者有呕吐、惊厥、昏迷和脑膜刺激征。有时有大脑皮质出血及脑脊髓膜炎,病情多较危重,大都死于第2~4病日,脑脊液大都为血性或脓性,培养常得病原菌。除上述4种型外,近年还有肾炭疽的报道。

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