“排便习惯与粪便性状改变”是结直肠癌最早出现的症状，以血便最为突出常见。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，不同肿瘤部位，出血量和性状各不相同。右侧结直肠癌多表现为腹泻与糊状大便、或腹泻与便秘交替，粪质无明显黏液脓血。狭窄型结直肠癌易引起肠梗阻、腹胀；息肉型结直肠癌易引起右下腹部局限性腹痛和腹泻，粪便呈脓血样、果酱样；长期的便血会引起贫血。
“腹痛”多见于右侧结直肠癌，表现为右腹部钝痛、上腹痛。结直肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
“腹部肿块和直肠肿块”出现肿块多为中晚期，多数直肠癌患者经指检可发现直肠肿块，质地坚硬，指检可见血性黏液。
“全身症状”晚期结直肠癌患者由于长期贫血、营养不良、局部溃烂、低热等导致消瘦、无力、恶病质和腹水等。
