肺气保持宣发、肃降的生理特性,就能完成主气、行水和主治节的生理功能。
1、肺主气 ,是指肺脏具有主管呼吸之气和主管一身之气的功能。所以《灵枢·本神篇》和《素问·调经论》都说“肺藏气”。 《素问·五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺”。
肺主气包括两个方面:一是肺主呼吸之气。 《灵枢·脉度篇》说:“肺气通于鼻”。《素问·阴阳应象大论》说:“天气通于肺”。说明肺是主管呼吸运动的器官,体内外气体交换的场所。通过肺系,呼出体内产生的浊气,吸入自然界的清气,使体内外的气体不断地进行交换,维持着人体清浊之气的吐故纳新。所以《医宗必读》说:“肺叶百莹,谓之华盖,以复诸脏,虚如蜂窝,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一呼,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐龠” 。二是肺主一身之气:整个人体上下表里之气均为肺所主。这是由于肺与宗气的生成相关。人体通过呼吸运动,把大自然清气吸入于肺,又通过肠胃的消化吸收功能,把饮食物变化成的谷气, 由脾气升清,上输于肺。清气与谷气在肺内结合,积聚于胸中的上气海,便称之为宗气。宗气上出喉咙,以促进肺主呼吸运动;贯通心脉而布散于全身,供养各组织器官以维持它们的正常功能活动。这样,肺就成了气的大本营,起到主一身之气的作用。所以《素问·六节脏象论》说:“肺者,气之本”。
肺主气的生理功能正常,则气道通畅,呼吸均匀和调。但是,肺为娇脏、不耐寒、热、燥邪的侵犯,如果病邪犯肺,导致肺气失于宣降,就会影响呼吸功能,出现胸闷、咳嗽,气急、无汗等肺气郁闭的病态。正如《素问·至真要大论》所说:“诸气膹郁,皆属于肺”。若肺气不足,不仅会引起呼吸功能的减弱,而且也会影响宗气的生成,则出现呼吸无力,或少气不足以息,语音低微,身倦无力等气虚不足的病态,势必相继出现。若一旦肺失去了呼吸功能,清气不能吸入。浊气不能呼出,宗气不能生成,肺也就失去了主一身之气的作用,随着呼吸的停止,人的生命也就结束了。所以说肺主一身之气,主要取决于肺的呼吸功能。
2、肺主行水 肺主行水,是指肺气具有通调水道,推动水液输布和排泄的功能,所以前入提出了“肺主行水”的理论。由于肺为华盖,是脏腑中位置最高的一个器官,参与调节体内水液代谢,所以唐容川《血证论·脏腑病机论》说:“小便虽出于膀胱,而实则肺为水之上源”。
中医学认为,体内水液的代谢,不仅与脾主运化,肾司开合相关,而且也与肺气宣降有密切关系。所以,肺主行水这一功能,也是依赖肺气的宣发和肃降来完成的。一是肺气宣发,水精四布:水饮进入胃肠,通过“脾为胃行其津液”,水精便由脾上输于肺,肺气宣发而“水精四布,五经并行”,迅速地布散到全身。“若雾露之溉”以充养、润泽、护卫各个组织器官,其中一部分被身体利用后的废水和剩余水分,也通过肺气宣发,从呼吸、皮肤、汗孔蒸发和排泄于体外。二是肺气肃降、液浊下行;肺气肃降,促使上焦的浊水不断下行到肾,通过肾的气化作用,生成尿液,下输膀胱,从而保持着小便的通利。肺主行水的这一过程,在《内经》里已经作了概括。 《素问·经脉别论》说: “饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。这里所说的“水道”是指体内水液输布和排泄的道路。 “通调水道”是指肺气宣发和肃降,促使水道畅通,推动水液正常输布和排泄的作用。肺气宣发,则”水精四布,五经并行”而布散到全身;肺气肃降,则促使在上焦的浊水下行,而“下输膀胱”。
肺主行水,是肺气宣发肃降在体内水液的输布和排泄过程中起着通调水道的调节作用。若肺气宣降失常,失去行水的职能,则可出现水液输布和排泄发生障碍的病变。肺气失于宣发,就会形成腠理闭塞而出现无汗、肌肤浮肿等肺气失宣的病态;肺气失于肃降,则可导致水道不通而出现小便不利、全身浮肿等肺气不降的病态。这些现象,都是由于肺气在调节水液代谢方面的功能障碍,而发生“上窍不通,下窍不泄”的病理变化。所以,发汗解表,宣通肺气,从而使“上窍得通,下窍得泄”,所谓“提壶揭盖”法,是中医治疗无汗而肌肤浮肿,或小便不利而全身水肿的常用方法。
3、肺主治节 肺主治节,是指肺脏具有辅助心脏生血和行血,以治理调节血液循环的功能。所以《素问、灵兰秘典论》说: “肺者,相傅之官,治节出焉”。
肺能辅助心脏,主宰人体血液循环,具有治理调节功能,主要体现在两个方面:
一是肺朝百脉,助心生血:饮食进入胃肠,经消化吸收,水谷精微混入血脉归心,上朝于肺,肺司呼吸,吐故纳新,进行体内外的气体交换后,复由肺灌注于心,生成新鲜血液,输布全身,以供养各个组织器官,维持其正常功能活动。所以,王冰注释《素问·经脉别论》“脉气流经,经气归于肺”时说:“言脉气流运,乃为大经,经气归宗,上朝于肺”。 《灵枢·营卫生会篇》说“中焦……所受气者,泌糟粕,蒸律液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血;以奉生身,莫贵于此”。二是肺主气,助心行血:心肺同居膈上,心主血,肺主气,两者各有所司,但又是相互为用的。血液的循环运行,虽然依赖心气的推动,但肺气宣发与肃降也有辅助心脏以治理调节血液循环的作用。正如杨土瀛《直指方》所说:“气为血帅,气行则血行”。
肺主治节,是心血得以正常生成和运行的重要条件之一。若肺气虚衰,气虚不能助心生血,或气虚不能助心行血,都可影响心主血的功能,出现生血和行血功能障碍的病变。例如:肺气不足,运血乏力,引起血液循环淤阻,出现胸闷、短气,心悸、唇舌青紫等气虚血淤的病态,治疗不单治心,治血,还须补气、行气,才能奏效。
胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。
胃病饮食
得了胃病饮食上要注意以下11条原则:
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。
B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。
C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。
D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。
“胃病五养”:
★保暖护养。秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
★饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
★忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
★平心静养。专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
★运动健养。肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
◆(1)食物的选择
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。
◆(2)吃饭注意事项
吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。
◆(3)生活方面
不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
避免太紧的衣服。体重超重者要减重。