中国医疗制度改革方案
（建议稿）
总 则
医疗制度改革的总的目的，是以国力为基础，强调在医疗制度、医疗资源面前，凡我国民人人平等之原则，使之为社会的安定、***、繁荣服务。
细 则
一 ，国民与医改
凡我中华人民共和国之合法公民，在医疗制度改革面前，不论职位、学历、民族，无分工、农、商、学、兵、公(务员) 等，不存在任何特权与歧视，人人平等！ 在医改政策中，公民可按就业状况，暂划归为就业人员和未就业人员二大类。
此处的就业人员，系指有相对固定职业的一切公民，包括国家政府、事业、企业单位之一切员工，在私营企业工作的一切员工，一切离退休人员等。
实行全国就业人员医药费按同一地区同一比例标准报销的原则。这是缩小差别，安定民心，体现社会公平，使医改方案能得到最大多数国民认同和支持的核心所在，是医改成败的础石！
国民的医药费报销比例，实行以年度为单位的浮动制。国家财政允许，可适度提高；反之，可酌情下浮。报销比例与国力挂钩，避免了国力不支之虞，可以保障医改方案得以长久延续！
凡国家政府、事业、企业单位一切员工，一切离退休人员医药费用，由国家财政统一支付；凡一切私企员工，由国家财政先行支付并同时向相关私企直接划拨。依法严惩一切拒付员工医药费用的行为！
未就业人员，包括无业人员，失业人员，无固定单位可报销医药费的所有人员。这是社会困难群体。未就业人员亦应享受医改方案的关怀，其医药费报销比例由国家根据财政情况逐年公布，并由财政统一支付。
下列人员医改方案将以予倾斜关顾：
复、退军人中因战斗、军训、因工因公负伤人员；
计划生育范畴内的孕、产妇；
新生儿及各年龄段的在校学生，包括幼儿园、小学、中学、大学、研究生、博士生；
各种因公、因工伤残人员；各种职业病患者；残疾人士；为公益事业伤残者；见义勇为伤残者；
经相关部门证明，确实无支付能力的贫寒人士；
其他需照顾的特殊群体。
二，医 院
国民的医疗服务，主要应该由公立医院提供，而以私营医院为辅。
各省、市、县，有条件的乡镇，都应该有足量的公立医院，以满足国民的医疗需求。
公立医院的主要领导，由政府任命，并定期轮换。
公立医院的财务支出，一律由政府财政提供；公立医院的各项收入，属国家收入，一律由政府统一管理使用。
应该明确公立医院是服务性单位，决非营利性单位。而这一点，对从根本上缓和日趋激化的医患关系，挽回国民对医院乃至整个医疗制度的信任，至关重要！
政府从制度上加强对医院的监管指导。
人大、政协派员实施对医院的监管指导。
县以上的公立医院，所有上规模的私营医院，均须成立院务委员会，由医院领导，政府代表，相应级别的人大、政协代表等组成，共同参与医院的各项重大决策。政府、人大、政协代表将及时向相应部门反馈医院运作情况，并及时向公众、媒体公布，使医院工作公开，透明。
政府、人大、政协代表采取定期轮换制。
三，医 务 工 作 者
医务工作者，特别是一线医务人员，是医疗服务的直接实施者。
医务工作者的工作，应该受到全社会的重视和尊重。
医务工作者的工资、奖金、一切福利待遇，均由国家财政统一支付，以保障其收入，免其后顾之忧。
医务工作者的一切收入，与医院的诊费、服务费、药品收入等脱钩。
重奖在医学研究、医疗实践中有突出成就者，严惩有违医德医风的行为。
四，制药企业与药品
制药企业是事关全体国民健康的特殊企业。
国家加强对国有制药企业的投入，这是国民药物需求的重要来源。
政府、人大、政协参照对医院的督导方式，加强对国有和私营制药企业的监督指导。
实施同一种药品全国执行同一价格制度。这是药品价格改革的核心问题；是严防药品改头换面，以药谋取暴利的重要手段。
同一种药品，系指化学成份相同或基本雷同的药品。
允许同一种药品有不同的商品名，但必须在商品名下面以显著地位标明其化学成份，并标明全国统一价。
对主要成份相同或雷同，仅辅助药物不同的复方类制剂，须严控其价格，不得使其成为提高药价的一种手段。
所有药品的价格，都必须遵守“生产成本十经物价部门核准的合法利润 ”组成的原则，并实行药品价格结构公示制。
重奖对药物研发有重大贡献的企业和人员；严惩以任何手段擅提药价的行为。凡制造劣质药品乃至假药的行为，一律视为严重的犯罪行为，必予以从重从快惩处！
本建议稿未尽事宜，当以正式文件为准。
本件上传：中央相关部门并领导
2010年两会提案组
衢州。徐裕人
2010. 年2月23日于浙江衢州
附： 建 议 者 说
2009年初，国内多家重要媒体纷纷发布消息，预测医疗改革全国性方案即将出台。老百姓且忧且喜，翘首以待。现在2009年已逝，相关方案仍处酝酿之中。医改方案受多方利益之牵制，出台之难，自不言而喻！
也就在2009年下半年，中央的一则与医改有关的决定，即医疗服务费要上去，药品价格要下来，再度重复出台。药品价格是由市场经济操控的，升降浮沉由不得谁说了算；但医疗服务价格闻声飚涨，却是实实在在的。果如是，就不啻是事与愿违了！至于之后陆续出台的一些专项医改措施，以及一些省、市的地方性医改方案，不少内容大可商榷，基本上仍处在尝试探索的层面！
通情达理的医改方案屡难问世，症结究竟何在？
长期来，我频频深入各阶层，接触各类人等，在畅开心扉无拘无束之中，细细品味不同身份的同胞及方方面面对医改的真实企求，渐渐地对通盘医改有了自己的一些看法。布衣论政，似嫌冒昧；但只要能为医疗改革尽些许之力，只要浅见尚有点滴可取之处，纵然贻笑大方，仍不胜欣慰之至！
是为记。
