1.疑诊指征
HNDC的诊断并不困难，关键是所有的临床医生要提高对本症的警惕和认识，特别是对中老年患者有以下临床情况，无论有无糖尿病历蔽病史，均有HNDC的可能，应立即作有关实验室检查。
（1）有进行性意识障碍和严重脱水而无明显深大呼吸表现者。
（2）有中枢神经系统症状和体征，如癫痫样抽搐和病理反射征阳性者。
（3）在合并感染、心肌梗死、手术等应激情况下出现多尿者。
（4）在大量摄糖，静脉输糖或使用激素、苯妥英钠、普萘洛尔等可致血糖增高的药物，出现多尿和意识改变者。
（5）有水入量不足，失水和用利尿药，脱水治疗与透析治疗者。
2.实验室诊断标准
（1）血糖≥33mmol/L（600mg/dl）。肢模州
（2）血浆有效渗透压≥320mmol/L。
（3）血清HCO3≥15mmol/L或动脉血气检查示pH值≥7.30。
（4）尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。
以上前3项可作为必要诊断依据，第4项码悄根据临床情况不同可有变化。值得注意的是HNDC有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能性，个别病例的高渗状态主要是由高血钠，而不是高血糖造成的。因此，尿酮体阳性、酸中毒明显或血糖低于33mmol/L，并不能作为否定HNDC诊断的依据。但是，HNDC患者无一例外地存在有明显的高渗状态，如昏迷患者血浆有效渗透压低于320mmol/L，则应考虑到其他能引起昏迷的疾病的可能性。有的患者血糖很高，但因血钠低，有效渗透压未达到320mmol/L，这类患者虽不能诊断为HNDC，但仍应按HNDC治疗。
