不一样。
糖尿病孕妇分两种情况：一种是妊娠前已有糖尿病，又称「糖尿病合并妊娠」；另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠后才出现的糖尿病，又称「妊娠期糖尿病（GDM）」。据统计，在所有糖尿病孕妇中，80% 以上为「妊娠期糖尿病（GDM）」，而「糖尿病合并妊娠」不足 20%。
无论是「糖尿病合并妊娠」还是「妊娠期糖尿病（GDM）」都属于高危妊娠，患者一旦病情控制不好，不但会影响胎儿生长发育，导致多种围生期不良结局（如巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、剖宫产率增高等），甚至还会严重影响母婴的远期健康。
「糖尿病合并妊娠」和「妊娠期糖尿病」从字面上似乎相差不大，其实两者在糖尿病病程、诊断标准、临床处置及预后上均有较大差异，下面，我们就从以上几个方面做一番比较：
「糖尿病合并妊娠」和「妊娠期糖尿病」不同点
1. 血糖升高的时机不同
「糖尿病合并妊娠」是指妇女在怀孕之前糖尿病就已经存在，患者可能孕前已经确诊，也可能孕前未被发现；而「妊娠期糖尿病（GDM）」是指怀孕前糖代谢完全正常，怀孕后才出现的糖尿病。
2. 诊断标准不一样
「糖尿病合并妊娠」，即「孕前糖尿病」，其诊断标准与普通糖尿病人完全相同。临床上，有些孕妇妊娠前从未化验过血糖，但在妊娠后的首次产前检查中，只要血糖升高达到以下任何一项标准，也应诊断为孕前糖尿病，尽管其高血糖是在怀孕以后才发现的。
（1）空腹血浆葡萄糖 ≥ 7.0 mmol/L；服糖后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L。
（2）75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）, 服糖后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L。
（3）伴有明显的糖尿病症状，同时随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L。
「妊娠期糖尿病（GDM）」的诊断标准：在妊娠 24~28 周采用 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断切点为：空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L 或服糖后 1 小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L 或服糖后 2 小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L，血糖值满足其中任何一点即可诊断为「妊娠期糖尿病（GDM）」。
3. 孕前准备不同
糖尿病合并妊娠的妇女孕前准备需停用口服降糖药，改用胰岛素治疗，要求在孕前把血糖控制在正常水平，同时，还要围绕糖尿病并发症进行全面筛查，包括血压、心电图、眼底、肾功能等等，最后由糖尿病医师和妇产科医师根据检查结果评估是否适合怀孕。
而妊娠期糖尿病（GDM）一般发生在妊娠中、晚期，换句话说，在怀孕前其血糖是正常的，因此，孕前准备相对简单。
4. 对胎儿及孕妇的影响不同
妊娠期糖尿病（GDM）主要发生在妊娠中、晚期。对胎儿的影响主要是引起巨大儿，诱发早产，增加分娩难度及剖宫产率等；对孕妇的影响主要是诱发酮症酸中毒。
而孕前就有糖尿病的妇女，一旦血糖控制不好，其不良影响贯穿于整个围产期，例如，孕前高血糖可导致不孕；孕早期高血糖可显著增加流产、胎儿畸形的发生风险；妊娠中、晚期高血糖可使巨大儿，早产、剖腹产率显著增加。因此，在孕中期应该做 B 超检查胎儿的心血管和神经管系统，除外胎儿严重的畸形。
5. 治疗时程不同
糖尿病妇女的血糖控制贯穿于孕前、妊娠期及产后的全过程，也就是说，需要终身治疗。而妊娠期糖尿病（GDM）的血糖升高始于妊娠的中、晚期，随着分娩的结束，血糖大多可恢复正常（少数例外），也就是说，对大多数 GDM 患者的降糖治疗主要集中在妊娠中、晚期这段时间。
6. 治疗难度不同
妊娠属于一种应激反应。糖尿病患者怀孕后，其血糖升高及波动往往比孕前更加明显，且难以控制，几乎都需要使用胰岛素来控制血糖。相比之下，妊娠期糖尿病（GDM）患者的糖代谢紊乱相对较轻．大多数患者通过饮食治疗及适当运动便能使血糖控制达标，只有少数 GDM 患者需要使用胰岛素控制血糖。
胰岛素不能通过胎盘屏障，无胎儿无致畸作用，是目前唯一被国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准可以用于妊娠期的降糖药物。
7. 预后不同
绝大多数妊娠期糖尿病（GDM）患者产后血糖即可自行恢复正常，可以停药；而孕前就有糖尿病的患者分娩后糖尿病依然存在，治疗不能中断。
需要说明的是，妊娠期糖尿病（GDM）应该在产后 6～12 周做糖耐量试验（OGTT），重新评估糖代谢情况。如果达到糖尿病诊断标准，就要诊断糖尿病；如果 OGTT 正常，今后每隔 2～3 年，再还要复查血糖。这是因为 GDM 是 2 型糖尿病的高危因素，GDM 患者日后罹患糖尿病的风险很高。
