糖尿病患者应注意糖尿病并发症,所以,除日常监测血糖外,还应定期进行糖尿病并发症的筛查。
1、检查空腹血糖保持在5~7mmol/L,餐后2小时血糖7~9mmol/L;
2、每三个月检查一次糖化血红蛋白(HbA1c)小于7%;
3、检测尿微量白蛋白/肌酐的比值,如果升高,在6个月内检查3次,有两次超过正常,可诊断糖尿病肾病。应积极治疗,防止尿毒症发生;
4、每半年检查1次血脂、血粘度、肝肾功能,对指标异常者给予积极治疗,调整在正常范围内;
5、经常测血压,保持在120/80mmHg;
6、每年检查一次眼底和颈动脉、下肢动脉超声,了解糖尿病视网膜病变和血管粥样硬化情况,并积极防治。
7、必要时检查心电图、心彩超,评估心血管疾病。
糖尿病的日常生活中应注意:
1、控制饮食,根据每日所需总热量,计算出每天的饮食量,绝不贪多;
2、增强运动,运动是增加胰岛素敏感性最好的方法。运动时,肌肉将血液中的葡萄糖摄入到肌细胞内分解代谢,为细胞提供能量。
3、保持心情舒畅,减少升糖激素释放,避免引起血糖升高;
4、应用胰岛素增敏剂:二甲双胍、吡格列酮等。
5、在饮食运动治疗方面的建议:
一、糖尿病饮食:
得了糖尿病,每个医生都让我们控制饮食,吃什么最好?吃多少才能控糖?很简单,一天需要20种以上的食物。然而,这20种食物不能都是同一种类的食物,而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃,总数不少于20种,这样才有益于健康。但是,总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※ 一天一个水果:一个水果,重量在四两到半斤,形象一点说就像网球那么大;
※ 一天一斤菜:绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以,一斤指的是生重,而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋:也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高,其实,国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐,一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶:如果您比较胖,可以喝低脂奶;如果您比较瘦,血脂也不高,喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松,还想多补钙,一天喝两袋也是安全的,老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉:具体也需根据您的体形进行调整:如果您比较胖,就少吃一点;如果您偏瘦,可以吃到二两,甚至三两。
※ 一天两勺油:用喝汤的小瓷勺,舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜,总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说,基本上营养不缺又不会太多。
二、糖尿病人运动:在三餐后运动,每日三餐,运动三次。每次在饭后1小时开始(从吃第一口饭开始计算时间)。运动以快速行走为主,每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。
三、糖尿病人吃水果:
1、血糖高是禁止吃水果,可以用黄瓜、西红柿代替水果;
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的,但要注意以下原则:
1) 宜吃含糖量低的水果:桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2) 不宜吃的水果:香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3)吃水果必须注意监测血糖
4) 吃水果时间:两餐中间,上午9-10点,下午3-4点,或睡觉前。
5) 数量:一般吃4两(200克,最好分2次),或者带皮西瓜1斤。