楼主你好，并不是每次都要转院证明，以下几种情况不要转诊转院证明：
一是在县内医疗机构住院；
二是在省外居住或打工，只要电话备案，报销时要居住或务工证明，不要转诊证明；
三是大部分地急诊、精神病患者住院时不要转诊转院证明。
转诊转院证明主要针对县外就医的患者，新农合规定：县内无法治愈或不具备治疗条件建议患者在县外市级医疗机构住院治疗，需经医生出具转诊转院证明，患者再到县新农合办公室转诊处审批后才可到县外指定的医疗机构住院治疗。也有的先到县外住院，再持住院证或诊断说明书回本县办理转诊手续，这种情况下大部分地区报销比例要降低10%。希望能帮到你。
