医学上的【阴 阳】（附五行）
阴阳学说是祖国医学的基本理论之一。它是我国古代劳动人民以朴素的辩证唯物观点去观察、认识世界和说明人体生理现象、病理变化以及诊断 、治疗、药物等几方面的理论，它对中医临床实践起着重要的指导作用。
一 、 阴 阳 学 说 的 基 本 概 念
阴阳是一切事物矛盾双方的总概括，也是祖国医学用以解释医学上对立统一关系的一种学说。伟大领袖毛主席教导说：“对立统一规律是宇宙的
根本规律。”我们必须遵照这一教导，来解释和运用阴阳学说。
阴阳作为人体结构、生理功能、病理现象的对立统一关系，有其一定的分属规律，可以概括如下：
一般说凡是具有积极的、亢进的、兴奋的、热的、动的、强壮的、光明的、无形的、轻的、在外的、向上的、向外的等特性者，都属于阳；与此特性 相反的则属于阴。如：天为阳，地为阴；昼为阳，夜为阴；男为阳，女为阴；气为阳，味为阴......以此类推，都可以按其一定的属性分别归纳为阴 和阳两个方面。
但是事物阴阳的属性是相对的，而不是绝对不变的，必须根据一定的条件来决定。例如：以胸与腹而言，胸在上属阳，腹在下属阴；若以胸与背
而言，则胸又属阴，背则属阳。又如五脏属阴，六腑属阳；而五脏之中心属阳，肾又属阴；一个脏器也具有阴阳两方面，如：肾阴、肾阳。肝阴、肝
阳等。这就是祖国医学中所说的“阴中有阳，阳中有阴”。所以，阴阳属性必须灵活、恰当的掌握。
事物总是不断变化的，作为概括事物对立统一的阴阳也不是固定不变的。阴阳变化有一定的规律，概括如下：
（一） 阴阳互根
阴阳是各以对方作为自己存在的条件，没有阴，就无所谓阳；没有阳，也无所谓阴。“孤阴不生，独阳不长”，“阴生于阳，阳生于阴”，就是
说明这种对立统一的关系。例如：各器官的机能活动（阳），必须赖于营养物质（阴）的供给才能发挥作用：而营养物质又要靠器官机能活动才能不
断化生。因此，营养物质是产生机能活动的资源，而机能活动又是生化营养物质的动力。这种互相作用互相促进的关系，就是阴阳互根的具体表现。
（二） 阴阳消长
阴阳是处于不断的变化之中，有着“阳消阴长”或“阴消阳长”的斗争变化过程。例如：人体的各种机能活动（阳），必然要消耗一定的营养物
质（阴），这就是“阳长阴消”的过程；而各种营养物质（阴）的生化，有必然消耗一定能量（阳），这就是“阴长阳消”的过程。在生理状态下，
这种阴阳消长是处于相对的动态平衡之中，如果阴阳消长不能保持相对的动态平衡时，便将造成某一方面的偏盛或偏衰，就会发生疫病。所谓“阴盛
则阳病”，“阳胜则阴病”，“阴盛则寒”、“阳胜则热”，就是阴阳消长在病理情况下的具体表现。
（三） 阴阳转化
阴阳在一定的条件下，可各自向相反的方面转化，阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。所谓“重阴必阳”“重阳必阴”就是说明这一道理的，临
床上常见的由表（阳）入里（阴），由热（阳）转寒（阴），由实（阳）变虚（阴），由里（阴）透表（阳），有寒（阴）化热（阳），由虚（阴）
变实（阳）等，都是阴阳转化的现象。具体地说，如一个患高烧、面红、咳嗽、胸疼、脉数有力地阳证热证的肺炎病人，病情发展到严重阶段，会出
现手足不温、面色苍白、脉搏细弱的阴证虚寒证现象，这是由阳证向阴证转化的例子；又如慢性支气管炎的患者，表现为不发烧，咳嗽无力、咳色白
泡沫状痰时，属阴证寒证，若病情变化出现发热、咳嗽气喘、咳吐黄稠痰时，属于阳证热证，这是阴证向阳证转化的例子。这种转化是在事物变化的
物极阶段，祖国医学叫做“寒极生热”，“热极生寒”。
掌握阴阳互根、阴阳消长及阴阳转化的规律，可以“执简驭繁”，洞察病情的发展规律，从而达到辨证施治的目的。
二 、 阴 阳 学 说 在 医 学 上 的 运 用
（一） 在生理上的运用
人的生命以及少、壮、衰、老等种种生理变化，人体的解剖部位及各脏腑的生理机能，都可以用阴阳来说明。如按人体部位分：身半以上为阳，身半以下为阴；背为阳，胸腹部为阴。按人体的内外分：体表为阳，体内为阴。按脏腑分：六腑（胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱）为阳，五脏（ 心、肝、脾、肺、肾）为阴。按气血分：气为阳，血为阴。按各组织器官的物质和机能活动分：机能活动为阳，机能活动的物质为阴。按生理活动功能分：兴奋者为阳，抑制者为阴。总之，人体内外、上下、脏腑、气血、质能都存在者阴阳相对的两个方面，阴阳相互依存，相互转化，保持相对的平衡，维持着人的正常生理功能。
（二） 在病理上的运用
人体的阴阳必须经常保持着相对的平衡状态，人才能健康无病。所谓疾病，无非是阴阳偏盛偏衰的结果。一般临床上所见到寒证、虚证、机能衰退的都属阴证；而热证、实证、机能亢进的都属阳证。一般机能减退，热力不足的属阳虚；热而亢盛，机能亢进的属阳亢。精、血、津液不足的属阴 虚；过盛或淤滞的属阴盛。但是阴阳盛衰，不是阴阳单方面的问题，而是互相影响的，即“阴消则阳长”“阳长则阴消”“阳消则阴长”“阴长则阳消”，正反映了阴阳两方面相互影响，相互斗争的过程。若“阴阳离决”，生命就频于死亡。
（三） 在诊断上的运用
《内经》中说：“善诊者，察色、按脉先别阴阳。”证候虽繁杂多变，但基本可概括为阴证和阳证两大类。在诊断上必须分清阴证与阳证，然后分别阴阳的盛衰虚实，才能进一步辨证立法，正确的处方用药。例如：根据阴阳消长的规律，阴盛可引起阳衰，而出现怕冷、手足凉、面色苍白、自 汗、小便清长、舌质淡、脉虚等阳气不足的症状；阴虚可引起阳亢，而出现面赤、身热、烦躁、口渴、便干、尿赤、舌质红、脉数等阳亢的症状，前 者应以“祛寒摄阴”为治，后者则以“滋阴抑阳”为法。
（四） 在治疗上的运用
《内经》中说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”中医的治疗原则就是协调阴阳，针对阴阳的盛衰，进行补偏救弊，使体内阴阳恢复新的平
衡。如阳盛用阴药，阴盛用阳药，目的是泻其有余；阳虚用阳药，阴虚用阴药，目的是补其不足，这是中医治病必须遵守的基本法则。
（五） 在药物上的运用
药物分寒、热、温、凉四气；酸、苦、甘、辛、咸无味；升、降、浮、沉等，也可按阴阳来区分。温、热性的药物属阳，寒、凉性的药物属阴；
辛、甘、淡味的药物属阳，酸、咸、苦味的药物属阴；升浮发散的药物属阳，沉降、涌泄（即吐泻）的药物属阴。知道了药物阴阳的属性，在临床上就可以恰当地运用各种药物。
附 “五 行”
五行是金、木、水、火、土的总称，它们各具有一定的特性，中医用以说明人体内部及人与自然相互促进、相互制约的内在联系。五行与五脏有
一定的归类关系：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。五行之间的生克制化规律是：
（一） 相生规律
相生是推动事物发展的意思。在相生关系中，每一行都有“生我”与“我生”两方面的关系。其规律是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
（二） 相克规律
相克是互相制约、维持平衡的意思。在相克关系中，每一行也有“克我”与“我克”两方面的关系，也称“所胜”与“所不胜”的关系。其规律
是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
（三） 制化规律
事物内部的生克关系不是单独存在的，而是有机的结合，在相生之中寓有相克，而相克之中寓有相生，方能保持人体的相对动态平衡。这种相生
相克的协同关系称为制化规律。其规律是：金克木、木生火、火克金；木克土、土生金、金克木；土克水、水生木、木克土；水克火、火生土、土克
水；火克金、金生水、水克火。
（四） 乘侮规律
五行中任何一行太过或不及，都可引起“相乘”或“相侮”的变化，（“乘”是乘虚侵袭的意思，“侮”是欺侮的意思）“相乘”是过度的相克
，其规律同相克；“相侮”类似反克，即本来是自己所克胜的，却反而被他克胜，其规律与相克恰恰相反。“相生”“相克”是说明生理状态，“相
乘”“相侮”是病理现象，中医运用这些“相生”“相克”“相乘”“相侮”的规律，来说明脏腑之间在生理和病理状态下的相互关系。例如：肝（木）太旺，往往引起脾胃（土）的功能减退，中医就用“肝木乘脾土”来加以概括；又如肾（水）有余（火亏水盛）往往引起脾（土）虚性的腹泻，
中医就用“水反侮土”来解积；再如肾（水）阴不足，常可引起肝（木）阴不足，中医就用“水不涵木”来加以说明等。
从阴阳五行学说在祖国医学的运用上来看，中医诊治疾病不是孤立地看待某一个脏腑或一个局部症状，而是从整体观念出发，重视各脏腑器官之
间的内在联系，这是中医诊治疾病的特点之一。
阴阳五行学说，是一种朴素的辩证法。阴阳主要用来说明人体的对立统一规律，五行主要用来说明人体内部的复杂联系及生克制化规律。伟大领袖毛主席教导说：“古代的辩证法带着自发的朴素的性质，根据当时的社会历史条件，还不可能有完备的理论，因而不能完全的解释宇宙”。因此，不能把中医朴素的辩证法与唯物辩证法相等同混淆。尤其是五行学说他虽然认识到人体内外环境是相互联系的，但他还没有能够真正的揭示出这种关
系的实质。至于它以五行推演归类，对复杂的事物进行机械的推理，甚至主观臆测等方面，就很难避免陷入唯心论和形而上学了。
我们学习阴阳五行学说，应该“用马克思主义的方法给以批判的总结”，“剔除其封建性的糟粕，吸收其民主性的精华”，绝不能无批判的兼收并蓄。
