冠心病放支架的风险不高的,这个技术已十分成熟,一般的三级医院和好的二甲医院都可以做。
但既然是手术,且是心脏血管的手术,风险肯定还是有的。在术中的风险主要是冠脉破掉,会引起出血进而心包填塞,很危险,不过几率很小,我还从来没见过。术后早期最怕的是急性支架内血栓形成,可能会引起急性心梗,并需要急诊再次行冠脉造影+支架术,当然这个发生率也很小,最多见的是出血,大多数是股动脉穿刺处出血,不会有什么大碍,但少部分出血位置较高,还是有一定危险性的。长期来看主要是要防止支架内再狭窄及晚期支架内血栓形成,现在一般都用药物支架,所以晚期支架内血栓形成的可能较大,因此支架植入后需要根据医生指导规范的服用氯吡格雷(波立维)和阿司匹林。以上说的是风险,但总的来说风险还是很小的,以我个人经验90%的病人近期内是不会出现任何问题的,剩下10%也主要是伤口出血等小问题。
至于冠脉搭桥,其创伤较大,风险也大,一般如果能放支架还是放支架,另外,即使是搭桥也同样需要先做冠脉造影。
所以我建议楼主先行冠脉造影,造影结果如果提示需要放支架,就先尝试放支架,如果病变处狭窄或钙化过于严重以致无法放支架,则可以考虑搭桥。