按照《方案》,今年江门市的医保住院待遇标准有所提高。较之以前,一级定点医疗机构、二级定点医疗机构基金支付比例分别提了5个百分点,分别达到85%、75%。
参保人仍需选定个人门诊定点机构,才可享受普通门诊统筹待遇。按规定,在门诊定点机构就诊看病,基金支付比例由去年的50%提高到55%,累计每人每年支付最高限额也由去年的120元提高到150元。同时规定,当年累计未达到最高支付限额,不能结转下年度使用。
根据《方案》,今年江门市将造血干细胞移植后和艾滋病纳入城乡医保门诊特定病种管理。另外,我市在2015年继续将H7N9禽流感疑似病历参保患者使用奥司他韦治疗的药费纳入江门市基本医疗保险门诊特定病种管理范围。