什么是代偿期?什么是失代偿期?它们有什么区别?

2022-04-15 健康养生 51阅读

肝硬化代偿期一般指的是,在临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血,这个时期的肝硬化叫做肝硬化代偿期。

肝硬化失代偿期指的是早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。

区别如下:

1、肝硬化代偿期与肝硬化失代偿期的时间指的不同。

(1)、肝硬化代偿期一般指的是早期在临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化的那段时期。

(2)、肝硬化失代偿期一般指的是早期肝功能尚可代偿,在后期肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力的那段时期。

2、肝硬化代偿期与肝硬化失代偿期的临床表现不同。

(1)、肝硬化代偿期的临床表现:

由于肝硬化代偿期在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有一些表现,但多数不具有特异性。

肝硬化代偿期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化代偿期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化代偿期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

(2)、肝硬化失代偿期的临床表现:

肝细胞功能减退:临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪、蛋白质饮食耐受性差,易导致腹泻,晚期可引发中毒性肠麻痹。

因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进又引起血小板的减少,因此常出现牙龈、鼻出血,皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大,女性有月经不调、闭经等。

门静脉高压症:临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进,侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等,由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。

肝硬化代偿期慢性消化不良症状:肝硬化的前期症状食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。肝硬化代偿期脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

3、肝硬化代偿期与肝硬化失代偿期的体征表现不同。

(1)、肝硬化代偿期:少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛,脾脏可正常或轻度肿大。肝硬化代偿期全身症状:肝硬化的前期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)、肝硬化失代偿期:消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华,常见蜘蛛痣、肝掌及黄疸等表现。腹壁静脉曲张,肝质地硬,表面不光滑、脾大。

参考资料:百度百科-肝硬化代偿期

参考资料:百度百科-肝硬化失代偿期

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