职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户,个人帐户使用医疗保险智能卡(IC卡),通过计算机网络系统管理。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分按比例划入个人帐户,剩余部分用于建立社会统筹基金.
保险统筹基金主要用于支付参保职工需在定点医院住院治疗且符合基本医疗保险规定的医疗费用;经批准采用门诊治疗的部分慢性病也可由统筹基金支付.
门诊统筹划拨金额就是你个人账户划拨了多少钱到社保统筹基金里面去的意思~看你的比例大概是1/3
第四条普通门诊统筹基金筹资标准
(一)参保居民每人每年按一定标准建立普通门诊统筹基金。
(二)新参保居民一个自然年度内缴费时间不满一年的,也按每人每年一定标准建立普通门诊统筹基金。
(三)普通门诊统筹所需资金从城镇居民基本医疗保险基金中划拨。
第五条普通门诊统筹基金的核算
(一)普通门诊统筹基金实行专账管理,单独核算。
(二)普通门诊统筹基金实行年初预拨,年末结算。
(三)市医疗保险管理局根据各县(区)参保人数,按每人每年30元标准分月(或季)从城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹基金中划拨,各县(区)按划拨金额建立普通门诊统筹基金帐户。