《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》新增服务项目和内容有:
1、将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁,并增加儿童口腔保健等服务内容;
2、增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目,增加健康教育服务内容,提高服务频次;
3、增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数;
4、增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目
2009年版《规范》有10项服务项目,2011年版《规范》有11项服务项目
5、利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少9次/年
6、修改了编号
7、明确了不同重点人群的辅助检查项目
具体不同处详见下图:
二、根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中需要更新的其他表格。
新生儿家庭访视记录表
1岁以内儿童健康检查记录表
1~2岁儿童健康检查记录表
3~6岁儿童健康检查记录表
第1次产前随访服务记录表
重性精神疾病患者个人信息补充表
重性精神疾病患者随访服务记录表
健康体检同意书
三、老年人健康管理服务规范
填写老年人生活自理能力评估表。并使用新的体检表。
四、关于辅助检查的实施
1、65岁以上的老人的年度体检,按《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》规定要做血常规、尿常规、心电图、肝功(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素)、肾功(血清肌酐和血尿素氮)、血糖、血脂。
2、0-6岁儿童6、8、18、30月龄和3-6岁各查一次血常规并将血红蛋白值记录到表格上。
3、孕早期的辅助检查:血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙型肝炎、血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测。
4、高血压患者年度体检的辅助检查:《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》并没有明确规定他们的辅助检查项目,按《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》是“健康体检对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。”建议按老年人的项目进行既检查血常规、尿常规、心电图、肝功(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素)、肾功(血清肌酐和血尿素氮)、血糖、血脂。
5、糖尿病患者的年度体检辅助检查:《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》明确规定糖尿病患者每年做4次血糖,但是年度体检并没有明确规定其项目,建议按老年人的项目进行既检查血常规、尿常规、心电图、肝功(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素)、肾功(血清肌酐和血尿素氮)、血糖、血脂。
五、其他相关
各重点人群的管理:高血压、糖尿病的管理和之前没有区别,重症精神病的体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检,现在还要对重症精神病患者分级。儿童、孕产妇管理方法按新的规范执行。