2015年政府工作报告中关于对医改的工作规划与2014年篇幅基本相同，但改革举措与政策重点却在多处发生了显著变化。
1、年度总目标发生改变。
2015政府工作报告对医改的整体目标被描述为“加快健全基本医疗卫生制度”，改变了2014年提出的“推动医改向纵深发展”的提法。众所周知，2015年是“十二五”规划的收官之年，“完善基本医疗卫生制度”正是“十二五”规划中对医疗卫生事业改革的整体要求。
“基本医疗卫生制度”是医改的系统工程，其是由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系构成的四位一体的基本医疗卫生制度。显然，这四大体系中的医疗服务体系和药品供应保障体系建设还有较大的完善空间，2015年“奔跑吧！”
2、医保整合疑被淡化。
在今年的政府工作报告中，首句提出“完善城乡居民基本医保”，相比去年提出的“通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度”，这意味着医保整合今年依旧无望？还是政府工作报告在撰写中对没有信心完成的改革在描述上进行了模糊？
在医保中，中央政府承诺了财政补助中对医保筹资额度的连续性增长，今年再提高60元/人，什么概念？按照目前的全民医保覆盖面，中央财政对医保的支出至少达到5054亿元，比上年增长798亿元。
3、异地结算将成2015医保改革重点。
异地结算困局有望在2015年得到较大程度缓解，其重点为省内直接结算及退休人员医疗费用跨省直接结算。近年来医保异地结算的需求爆发式上升，而困难多集中在医保统筹层次低、医保信息保障缺乏系统性、医保异地结算基金不足等，显然，今年提出的先在省内实现医保直接结算为目前的可行举措。而退休人员医疗费用的跨省结算将为随子女搬迁的退休人员提供便利。
4、大病医保全面实施。
2014年政府工作报告提出“在全国推行城乡居民大病保险”，而今年则提出“全面实施城乡居民大病保险制度”。
5、全科医生制度建设加速。
“深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。”，2014年政府工作报告提出“加强全科医生培养”，而今年则提出加强全科医生制度建设，2011年，国务院曾出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，提出“到2020年在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度”，因此，在今年的“十三五”规划制定中，势必提及全科医生制度建设。
6、公立医院改革大范围推进。
2015政府工作报告提出，县级公立医院改革全面推开，城市公立医院改革试点扩大到100个以上。而改革的主要举措与目标为“破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。”
7、药品、医疗服务价格迎来调整。
李今天上午在谈到价格改革时提出：改革方向是发挥市场在资源配置中的决定性作用，大幅缩减政府定价种类和项目，具备竞争条件的商品和服务价格原则上都要放开。显然，医疗服务、药品都属于这一范畴，因此政府工作报告决定要“取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权。”
然而，价格调整能否顺利还需多部委的综合改革。中国医院协会副秘书长庄一强就认为，药品政府定价取消后，若医保报销价与省级卫生部门统一招标机制也能市场化改革，竞争充分则会让药价降低，垄断则会使药价上涨。
8、多点执业方向被明确。
2015年政府工作报告提出“鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。”这两项任务第一次出现在政府工作报告的同一句话中。此前，对于多点执业，政府工作报告多使用的是“鼓励”、“推进”等字眼，而这次明确了国家鼓励的医师多点执业方向：基层！显然，这一目标在于鼓励医生“走下去”，缓解“看病难”。而对社会呼吁的医生自由选择多点，甚至脱离体制走向“自由执业”，今天的表述显然并未涉及于此。
9、医改统筹级别提升至省级。
“开展省级深化医改综合试点”，这是2015年全国卫生计生会的说法，也是政府工作报告的提法，首批省级医改试点被放在了青海省、安徽省、江苏省、福建省，目前，这四省都已启动医改试点工作，而成效如何，将是今年医改的重点关注对象。
10、首提“加快建立医疗纠纷预防调解机制”。
这一工作的提出早有准备。去年5月，国家卫计委、司法部等部委提出，建立“三调解一保险”制度体系，解决好医疗纠纷预防、化解和妥善处理的问题，完善医疗纠纷预防与处置法制建设。
11、60亿！给村医们拿去。
区别于往年提法，中央政府将把今年的人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，其中增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务。因此，中国村医群体今年光是增加的可供支配的公共卫生经费就达到了60亿元，每名村医平均增加4600元(据2015年1月李表述，中国村医数量在130万左右)若能有效落实，这将对农村地区的基本医疗卫生服务以较明显提升。
12、推进计划生育服务管理改革。
这是政府工作报告中近几年来从未有过的提法，摒弃了2014年以及此前使用多年政府工作报告中“坚持计划生育基本国策不动摇”的说法，此举意味着计划生育政策正在走向新的变革，而计生服务管理也将以更加符合时代需求的形式出现。
13、首提“健康中国”。
这是政府工作报告中首次提及“健康中国”的概念，其内涵在于加快健全基本医疗卫生制度，让人民群众看得上病、看得起病、看得好病。将此上升到“健康中国”的高度，无疑对政府的医疗卫生工作提出了更高要求。（医策独家出品）
