健康评估中的角色适用不良的名词解释

躯体健康的评估 一,健康史的采集 (一)常见问题: 1.记忆不确切; 2.反应迟钝,表述不清; 3.主诉与症状不符;隐瞒症状. ※(二)采集技巧: 1,建立良好的护患关系 2,注意选择合适的环境和距离 3,对含糊不清,存在疑问或矛盾的内容仔细核实 4,对记忆功能障碍或语言表达障碍的老年人求助家属或照顾者 5,采集过程中注意非语言沟通 6,注意询问顺序,保持耐心. (三)采集内容:主要包括老年人的一般资料,如姓名,性别,年龄,婚姻状况,民族,职业,籍贯,家庭住址与联系方式,文化程度,宗教信仰,医疗费用的支付方式,入院及记录日期等;目前和既往的健康状况,影响健康状况的有关因素,对自身健康状况的认识和反应,日常生活活动能力等. 此外,还注意重点采集以下内容: 生理状况,精神心理状况,伴随症状,活动能力,社会交往,营养状况. 二,身体评估 (一)一般原则: 1.注意调节室内温度,一般要求室温在22~24℃; 2.按照体检需要选择合适的体位; 3.避免过度疲乏;避免损伤. (二)一般状况: 1.身高 2.体重 3.智力 4.意识状况. (三)体表: 1.皮肤 2.头发 3.指甲. (四)头面部:1.眼睛与视力 2.耳与听力 3.鼻与嗅觉 4.舌与嗅觉,牙齿. (五)颈部 (六)胸部:1.胸廓及肺 2.心脏 3.乳房. (七)腹部 (八)脊柱四肢 (九)泌尿生殖 (十)神经反射 第二节 心理健康的评估 老年人认知变化 (一)感觉的变化:由于老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化,会影响其感觉反应异常. (二)知觉的变化:由于老年人的感觉器官随增龄敏感性发生变化,出现知觉反应相对减慢.但人们对当前周围事物的知觉是在过去经验基础上进行的,老年人的经验丰富,其知觉的正确性一般仍较高.老年人常发生定向力障碍,影响其对时间,人物的辨别,会出现诸如单独出去看朋友而找不到过去常去的老朋友家的情况. (三)记忆的变化:老年人记忆衰退个体差异很大,出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,说明老年人的记忆能力存在很大潜能,为延缓记忆衰退,老年人可坚持适当的脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,提高记忆能力. (四)思维的变化:老年人的思维特点是常不能集中精力思考问题,思维迟钝,联想缓慢,计算速度减慢,计算能力减退,尤其是心算能力. 二.老年人情感变化和评估方法 ※(一)老年人情感变化的特点: 1.老年人较中青年人更不倾向于控制自己的情感,尤其表现在喜悦,悲伤,愤怒和厌恶情绪方面; 2.对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄差异; 3.老年人在描述喜悦时用词少于中青年; 4.老年人的忧郁感更多的起源于对健康的关注; 5.就气愤而言,老年人取决于个人得失,其次才是不合心意和不愉快的遭遇; 6.老年女性的疑病倾向比男性明显. (二)对情绪的评估包括焦虑和抑郁的评估: 1.焦虑:表现为紧张,不安,急躁等,但又说不出具体明确的焦虑对象. 2.抑郁:情绪低落是抑郁的显著特征,典型症状为兴趣减退甚至消失,对前途悲观失望,无助感,感到精神疲惫,缺乏动力,自我评价低,严重的感到生命或生活本身没有意义,常伴有失眠,悲哀,自责,性欲减退等,严重者可出现自杀行为. (三)老年人人格变化特点 1.自我为中心 2.性格内向 3.适应能力下降 4.缺乏灵活性 5.猜疑与妒忌心理 6)办事谨小慎微 第三节社会健康的评估 一,角色评估 (一)老年期角色变更的特点 主要表现为三个方面,社会角色的变更,家庭角色的变更,角色期望的变更.了解个体的角色行为是否正常,有无角色适应不良和冲突,以便认识到其原因和影响因素. (二)角色评估内容包括个体的文化背景;个人过去职业,退休日期,现在有无工作;个体所承担的角色以及个体的角色行为是否恰当;个体对自己所承担的角色是否满意;有无角色适应不良;角色改变对其生活方式,人际关系的影响等.角色评估有以下方法:承担角色情况,角色的感知情况,角色的满意度. 二.家庭评估 对家庭的评估有助于了解家庭对老年人健康的影响.评估内容包括家庭成员基本资料,家庭结构和家庭功能.家庭评估主要有问询和问卷评估两种方法. 三.环境评估 环境评估能帮助老年人选择一个良好的独立生活的养老环境.可采用自述法和询问法获取资料,内容包括:污染,噪音,居家气温,居家安全,社区环境和邻里关系. 四.文化评估 为了最大程度的满足老年人的护理需求,护理人员应尽可能的对所护理的老年人进行文化评估.通过评估,制定出符合老年人文化背景的,切合实际的护理措施.评估内容包括价值观,信念,宗教信仰,风俗习惯等.