1、胃和小肠的连接方式不同。胃大部切除术后,胃的下方和十二指肠上端各自都有一个切口,只是口径大小不一样,两者直接端端吻合,把胃的多余切口部分闭合,这种术式称为毕1式。毕2式手术往往是残余胃不够大,两者直接连接够不上,只能把十二指肠上端的切口封闭变成盲段、旷置一边不用,而把与十二指肠连接的空肠提起来戳一个孔,与残胃的切口缝合连接上了。
2、特点不同:毕罗氏Ⅰ式操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状况,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。毕Ⅱ式因为胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多。
毕Ⅱ式胃大部切除术护理注意事项
毕罗氏Ⅱ式胃大部分切除术后,应该选择高半卧位,肠道功能恢复后,可以经口进食,全流质饮食以粥类食物为主。另外如果有腹腔引流管,应监测引流量变化,每天挤压引流管,避免堵管,在麻醉作用恢复后,应早期离床活动,能够促进肠道蠕动功能的早日恢复。
不能暴饮暴食,而是少食多餐,进食后应适当的进行活动及腹部按摩,也能够促进肠道蠕动的恢复,进食时应注意观察腹部的症状和体征。
以上内容参考