治疗
多汗症主要有三种治疗方式:首先是药物治疗,包括止汗剂(氯化铝)、润肤剂、抗胆碱能药物和肉毒素注射剂;其次是离子电渗疗法;最后是外科手术切断神经或去除汗腺。外科手术存在一定风险,应与医生充分沟通。
哪些药物可以治疗多汗症?
外用药物
氯化铝是止汗剂的主要成分,一般用于腋下多汗。每晚睡觉前先将患处擦干,涂搽药液,第二天早上清洗干净。起效后,可逐渐减少使用次数。如果产生局部轻微瘙痒或刺痛,减少使用次数就可以缓解。
医生还可能处方如明矾溶液、甲醛溶液,起到止汗作用。这些药液无刺激性。
口服抗胆碱能药物
神经系统通过一种名为“乙酰胆碱注”的化学物质来激活汗腺,抗胆碱能药物的作用就是阻止乙酰胆碱激活汗腺,从而达到减少出汗的效果。此类药物包括阿托品、颠茄、普鲁苯辛等。
抗胆碱能药物可能的副作用包括口干、视力模糊、胃痉挛、便秘、排尿困难。
口服镇静药
对于情绪紧张焦虑引起的多汗,医生可能处方苯巴比妥、氯丙嗪等镇静类药物。
注射肉毒素
医生会在腋臭患者腋下、手、脚和脸部等汗多的部位注射肉毒素,起到减少汗腺活动从而减少出汗的作用。效果可维持2~8个月。之后还需要再次注射。
哪些手术可以治疗多汗症?
药物治疗无效的重度患者,医生会建议手术治疗,在局部麻醉下切除大汗腺,从而达到根治腋下多汗的目的。医生还可能使用高频电针破坏腋下大汗腺。
对于药物无效的重度患者,医生还可能建议实施一种名为胸腔镜下胸交感神经链切断术(endoscopicthoracicsympathectomy,ETS)的微创手术,切断或破坏控制排汗的神经。术中,医生会在患者手臂下做2~3个小切口,从其中一个切口伸入一个内窥镜,然后从其他切口伸入手术器械,完成手术。这种方法适合治疗手足多汗。