医保卡门诊起付线和报销比例根据不同医院等级和不同参保人员类别标准不同，具体如下
一 、学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二 、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三、其它城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
扩展资料：
常州市正式出台《关于进一步完善主城区困难群众医疗保障工作的通知》，通过采取优化参保、大病医保不设起付线、提高医疗救助年度最高补助限额等措施，实施医保精准帮扶。
据介绍，新政将于今年10月1日起实施，将有效减轻约3.5万名城乡困难群众看病费用负担，预计每年大病保险及医疗救助基金将多支出1000余万元。
《通知》所称城乡困难群众，是指享受城乡困难群众医疗救助待遇人员，包括低保、三无、孤儿、无固定收入重残、低保边缘等医疗救助对象，目前常州主城区（不含金坛、溧阳）这类人群约3.5万。
《通知》提出，将从优化大病保险和医疗救助待遇衔接、提高大病保险待遇水平、完善医疗救助保障政策三方面，进一步提高城乡困难群众医疗待遇水平。
参考资料来源：百度百科-医保起付线
参考资料来源：人民网-常州实施医保精准帮扶 大病医保不设起付线
