用医保卡普通门诊就医,是否还可以报销?如何报销?

2020-10-08 社会 159阅读

以西宁市城镇居民医保为例,医保卡普通门诊就医是可以报销的,城镇居民医保普通门诊每年最高可报120元,每次按50%比例报销。

也就是说,城镇居民的医保在看门诊时是可以报销的,但是每一年的报销额度为120元,每次按照50%的比例报销。如果使用完120元的门诊报销费用,后期是不可以再报销的(一年内)。

但是西宁市职工医保普通门诊不能报销,是由医保卡个人账户支付的。新农合在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区医院看病后的门诊费也可以报销,报销时没有起付线及报销比例,对符合政策范围内的门诊费用按实际发生的医药费用进

行报销,年报销封顶线为家庭账户余额。

城镇职工医保、居民医保、新农合参保病人如患有慢性病,经审批后可以报销和审批病种相关的门诊费用,只是报销时根据
参保人员类型不同,其报销比例和限额有所不同。

扩展资料:

以西宁市城镇居民医保为例,使用医保卡是可以报销普通门诊的,但是每年限额120元,而且每次按照50%的比例报销。

另外,城镇职工医保门诊慢性病报销时无起付线,个人账户余额超过300元以上的,先从个人账户中支付,不足部分再从门诊统筹基金中支付,报销比例比住
院下浮10%,根据病种不同每年最高限额可报销到1500元至50000元。

城镇居民医保和新农合报销时有200元的起付线,新农合有家庭账户时,先从家

庭账户中支付,不足部分再从门诊统筹基金中支付,报销比例三级医院为50%,二级医院为70%,根据病种不同每年最高限额可报销到2000元至10000
元。

参考资料来源:人民网-网传医保刷卡“潜规则” 社保局:不信谣言信政策

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