什么是夏柯三联征?

2020-09-24 健康养生 145阅读

夏科氏三联征是:指发生急性梗阻性化脓性胆管炎时,患者同时出现上腹部疼痛、寒战高热、黄疸这三个症状及体征即为查科三联征。

急性胆管炎是在胆道梗阻的基础上合并细菌感染引起的胆道系统急性炎症。常见因素有胆管结石、胆道蛔虫、胆道狭窄、胆管壶腹部肿瘤、原发性硬化性胆管炎、胆肠吻合术后、经T形管或经皮肝穿刺胆管引流术后亦可引起。

临床表现:

1、上腹部疼痛或绞痛

90%以上的胆总管结石在合并感染后均可出现上腹部或右上腹部疼痛或绞痛,可以放射至肩背部,疼痛常难以忍受,常须用解痉药或镇痛药方可缓解。常伴有恶心、呕吐、冷汗或面色苍白等,查体时上腹部有压痛。

2、寒战高热

急性胆管炎发生后,因并发细菌感染会出现寒战、高热,体温可达40℃,但老人因为体弱反应低下,严重时体温反而不升高。

3、黄疸

多出现在腹痛、发热后不久,结石导致胆总管梗阻和胆汁淤滞,出现尿黄、皮肤巩膜黄染,严重者出现皮肤瘙痒,粪便颜色变浅或陶土色,梗阻可自行缓解或经过治疗后缓解,黄疸可以消退或减轻。

扩展资料

相关知识:急性胆管炎

当胆管内受到感染时,会引发急性炎症形成急性胆管炎。这种病理状态造成胆管感染,此时患者的胆管粘膜一直处于充血水肿的状态,因此胆管的梗阻也会受其影响而越来越严重,感知逐渐从原来的清亮性状而转变成了脓液性状,紧接着会使胆管内压持续增高,使靠近梗阻部位的胆管一直在不断扩大。

胆汁因为受阻没有办法到达人体的消化道,所以人体当中的很多废物就会向血液中开始扩散,造成患者中毒性休克,患者病情在上一刻给人的感觉还不至于那么严重,但是下一刻可能就会被下达病危通知。

受感染影响,患者的胆管也会发生感染化脓,引起溃疡以及胆道出血。患者在通过手术进行梗阻消除后,高压也随之消失,但是却已经给肝脏以及胆管造成了无法修复的损伤。

参考资料

百度百科-急性胆管炎

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