理赔服务流程
岗位职责：
车险理赔岗位职责
一、 理赔经（副）理岗
（一） 负责指导理赔单位贯彻执行总公司各项理赔规章制度；
（二） 负责部署理赔各项工作；
（三） 负责理赔流程的顺利执行；
（四） 负责对重大、疑难案件的审核、处理和上报；
（五） 负责各理赔岗位的业务考核；
（六） 负责组织管理中心支公司的理赔培训。
二、接报案岗
（一） 负责受理客户报案，填写《出险受理单》，解答客户咨询；
（二） 负责报案系统录入；
（三） 负责受理及委托异地代查勘案件；
（四） 负责核对保单抄件；
（五） 负责建立初始案卷；
（六） 负责查勘后的电话回访；
（七） 负责对每天报案情况进行统计。
二、 调度岗
（一） 负责受理初始案卷；
（二） 负责初步判断案件是否构成保险责任；
（三） 对于保险责任案件，签署《出险受理单》；
（四） 对于初步判断不属于保险责任的案件，负责缮制《撤消案件审批书》和《撤消案件通知书》，并上报审核立案人审核；
（五） 负责对查勘人员派工和记录；
（六） 负责撤消案件的客户沟通；
（七） 负责与案卷管理岗交接初始案卷。
三、 查勘岗
（一） 负责审核保单抄件，确定相关要件；
（二） 负责现场查勘前的准备工作；
（三） 负责完成现场查勘的各项基本工作（包括查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、原因，确定责任比例，做好《问讯笔录》， 绘制事故现场草图，必要走访和取证、拍照等）；
（四） 负责《索赔须知》的送达，并指导客户正确进行理赔程序；
（五） 对于自己权限内的车损案件金额，负责核定损失并签署《定损协议书》；
（六） 对于超权限的车损案件，负责与客户核定《损失清单》等相关必要单证；
（七） 负责向上级汇报涉及三者财产损失的案件，并指导受损物资的现场处理处理；
（八） 负责人伤案件的调查和汇报；
（九） 负责重大、疑难案件的相关调查和取证；
（十） 负责盗抢险案件的现场查勘及调查取证工作；
（十一） 对于查勘后不属于保险责任的案件，缮制《撤消案件审批书》和《撤消案件通知书》，并上报审核立案人审核；
（十二） 负责《撤消案件通知书》的送达；
（十三） 负责现场完成《查勘报告》；
（十四） 负责指导客户在查勘后填写《定损回访表》；
（十五） 负责与相关岗位交接查勘有关资料。
四、 核价岗
（一） 根据损失照片，负责对损失配件核价；
（二） 根据损失照片，负责对修理工时核价；
（三） 负责与定损人员沟通，纠正估损金额偏差；
（四） 负责对于估损偏差大的案件，上报核赔人；
（五） 负责定期维护配件体系，对每次维护记录备案登记；
（六） 负责确定人工费，并按规定逐级上报；
（七） 负责收集、整理有关车辆信息；
（八） 负责定期对核价系统进行分析。
五、 案卷管理岗
（一） 负责交接和整理理赔初始案卷；
（二） 负责收集、整理查勘资料；
（三） 负责收集、核查客户递交的索赔单证并填写《文件交接单》；
（四） 负责整理、汇总理赔材料，形成初步审核案卷，交审核立案岗初审；
（五） 负责将初步审核后的案卷交理算缮制岗制作；
（六） 按照审批权限，将案件上报各级审核人审核；
（七） 负责将撤消案件交审核立案岗确认；
（八） 负责将审核完毕的案卷粘贴、装订；
（九） 负责通知客户并给付赔款；9
（十） 负责已决案件管理；
（十一） 负责缮制《拒赔（注销）案件审批书》和《拒赔（注销）案件通知书》；
（十二） 负责注销、撤消、拒赔、追偿、通融案件的另行装订包管；
（十三） 负责未决案卷的管理。
六、 审核立案岗
（一） 负责对案卷管理岗递交的案件初步审核，并对构成保险责任的案件在系统立案；对不构成保险责任的案件，缮制《撤消案件通知书》，在系统中作撤消处理；
（二） 负责审核并签署《撤消案件报告》、《撤消案件通知书》，并在系统作撤消处理；
（三） 负责《撤消案件通知书》和《拒赔（注销）案件通知书》的送达；
（四） 负责拒赔案件的系统注销处理；
（五） 负责代查勘案件的审核与转发；
（六） 负责疑难案件的跟踪管理；
（七） 负责诉讼和追偿案件的上报；
（八） 负责重大案件的系统上报；
（九） 负责简易案件的审核和立案。
七、 理算缮制岗
（一） 负责对初步审核后的案卷进行系统理算，出具系统生成的《车辆损失清单》；
（二） 负责缮制赔案成卷；
（三） 负责系统内结案，并出具《结案报告》；
（四） 负责将未决案卷转交案卷管理岗归档；
（五） 负责出具《拒赔（注销）案件通知书》；
（六） 负责将缮制好的案卷交案卷管理岗逐级上报。
八、 核赔岗
（一） 负责对本级权限内的案件进行审核并批复；
（二） 负责对超本级权限的案件审核并签署意见后，上报上一级核赔人审核；
（三） 负责安排重大、疑难案件的复勘；
（四） 负责对上报赔案情况记录，统计理赔数据，并将各机构承保、理赔情况反馈核保人和主管领导；
（五） 负责理赔单位的管理工作。
