第一,在职职工的门诊报销,原来起付线是2000元,现在降到1800元,门槛降低了,这对职工来说是很大的利好消息。另外,在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高,去年调整以后是60%,今年再提高10%达到70%,这是一降一升。
第二,大型检查,使用贵重医用材料的报销比例有所调整。原来贵重医用材料超过500元以上的是50%自付后,余下的50%进入报销范围,再按照比例报销一部分。比如要做一个2000元的大型检查,首先有1000元是要自付的,剩下1000再按比例付。现在调整成70%进报销范围,如果一个2000元的检查,个人先负担600元,剩下的1400再按比例负担。假设后期按90%报销,比较一下调整前后参保人报销的金额:
调整前报销后得到的费用:2000×50%×90%=900元
调整后报销后得到的费用:2000×70%×90%=1260元