遗传因素：痉挛性斜颈属于肌张力障碍其中一种，部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。
外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
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前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭—眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍（如：书写痉挛，眼睑痉挛）也可与痉挛性斜颈伴发。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
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风寒：长时间受凉，很典型的一种例子，直对空调。
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颈椎疾病：长时间的保持一种姿势不变，或者是颈椎疾病导致。
