保胆取石术哪些人适合,哪些人不适合?
北京大学航天中心医院普外科许洪斌 :不适合保胆取石手术适用以下情况: 1 胆囊在急性炎症期 (包括化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿等)。 2 胆囊结石合并有胆管结石,或者为泥沙样结石。 3 胆囊萎缩 。 4 胆囊腺肌症或胆囊壁有增厚,不能排除胆囊癌。 5 胆囊有分隔,将胆囊分成相通的二个腔的。您如果是以上情况的病人,应该听从医生的建议,在没有手术禁忌的情况下实施急诊或择期胆囊切除。不要再观望,以免后患无穷。 保胆取石适合以下情况: 1 没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”。您有希望去除结石又能保留胆囊。 2 胆囊必须具备有良好的收缩功能。 3 胆囊不能过大或过小. 4 上腹部不能有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。 5 B超下:胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3-4mm以内,结石为单个或多个,形态规整,胆囊内透声良好,胆囊长径在5-8cm之间,囊内不能有分隔。 6 部分胆囊息肉 . 7 口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上。 8 年龄无明显限制,但年轻人较为适合。以上病人如果有保留胆囊的愿望可以考虑行保留胆囊的手术。 您所提供的情况属于:胆囊在急性炎症期 (包括化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿等)。所以,建议您尽快手术切除胆囊。以上为个人意见,仅供参考!谢谢!