恐人症病人大多性格孤僻，极其重视别人对自己的评价；尤其是“生活作风”方面的评价。在青春期开始自然地出现难以克制的对异性的向往和性幻想时，没有心理准备，认为这是可耻的事，怕被别人觉察出来。但又不敢于向别人询问以矫正自己的错误判断，感到心中有了“鬼”’而出现轻度恐人症状，如心情紧张、脸红等。如果幼年期有过一些性经历，这时，这些经历便自然会浮现出来。由于病人在此年龄期间对性道德没有成熟的、正确的理解，便不恰当地谴责自己。因此，这些幼年性经历便成了“不可挽回的可耻罪过”，成了心中的“鬼”，因而加剧了恐人症的病情并使之不断恶化。我们曾对一些性格较开朗的青年躯体病人和正常人进行了同样的调查，其中有25%的病人承认幼年期也有过类似的性经历，在当时也曾感到好奇和有趣，但印象多不深刻，他们在回忆这些儿童无知的性游戏时，不觉得有什么重大意义，更不加自我谴责。
另外，在我们研究性变态的过程中，病人几乎都可回忆起幼年的性经历(见性变态的治疗一章)，但在他们首次出现变态性行为以前，这些经历已经完全被忘却。在心理治疗以前也从来没
有在意识上浮现过，更没有自我谴责。
由上面的研究，可以说，某些性格腼腆的少年，当青春期开始出现成年的性欲望和性幻想时，不能正确理解j不恰当地压制并用不完全理解的性道德来自我谴责时，出现羞耻反应(如脸红，怕见人等)。对幼年性经历的不恰当谴责加尉心理冲突，进入恶性循环状态。我认为这就是恐人症的发病心理机制。
刚到青春期的少年对初出现的成年性欲望和性幻想．有羞耻感，徐了个性特点的因素外；显然和社会文化环境有密切关系。一些日本学者认为羞耻心是引起恐人症的社会心理基础。日本社会是特别重视羞耻心的，所以，具有对视恐怖和敏感性关系妄想症的严重恐人症为日本国所特有(木村骏：日本人④对人恐怖，1982，186页)。但是，应当认识到，重视羞耻心是以中国为代表的东方文化的特征之一．在中国文化传统“礼义廉耻”中，知耻是重要部分。到目前为止，对于刚达青春期的男女少年，当众揭穿他，(她)们内心隐藏的性爱秘密和性幻想，仍然是使人脸红，害羞的事，尤其对那些受到某种程度的禁欲教育，性格腼腆而又自我要求“作风正派”的少年．在西方，即使在上个世纪性解触思潮兴起以前，青少年对异性同龄产生了性爱感情和性幻想，大多可和别人谈出并不引以为耻，现代西方更是如此．从许多文学作品中可以看出东西方社会的这种差异．这可能是在中国当前恐人症还较多见的原因之一。
