糖尿病指南最新版是什么?

2021-02-27 健康养生 128阅读
近30年来,我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流
行病学资料显示,全人群糖尿病患病率为0.7%。1994-1995年间全国19省市21
万人群糖尿病流行病学调查,25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%(人口标化
率为2.2%),IGT 为3.2%(人口标化率为2.1%)。
最近10年糖尿病流行情况更为严重。2002年全国营养调查同时调查了糖尿
病的流行情况。该调查利用空腹血糖>5.5 mmol/l作为筛选指标,高于此水平的
人作OGTT试验。在18岁以上的人口中,城市糖尿病的患病率为4.5%,农村为
1.8%。城市中年龄在18-44岁,45-59岁和60岁以上者糖尿病患病率分别为
2.96%, 4.41%和13.13%,而农村相应年龄组为1.95%、 0.98%和7.78%。2007-08
年,在中华医学会糖尿病学分会组织下,在全国14个省市进行了糖尿病的流行病
学调查。通过加权分析,在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后,估
计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,中国成人糖尿病总数达9240
万,其中农村4310万,城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多
的国家。
需要指出的是,这几次的调查方法和诊断标准是不一致的,如1997年后糖
尿病诊断的空腹血糖切点从≥7.8mmol/l 改为≥7.0mmol/l。因此,如果采用最
近的诊断标准,表中前3次的调查结果患病率是被低估的。在调查方法上,前4
次的都是通过筛选高危人群后再进行糖耐量试验的。1980年是采用尿糖阳性加
餐后2小时血糖进行100克葡萄糖的OGTT试验。1986和1994年的调查则是用2
小时血糖筛选高危人群,包括了部分2小时血糖相对正常的人群(PG2h≥6.7
mmol/l),2002年则是用空腹血糖进行筛选。筛选方法不同可能导致患病率估
计的偏差,如尿糖敏感性低、用空腹血糖筛选可能遗漏空腹血糖正常的IGT或糖
尿病人群;而用餐后2小时筛选高危人群的方法,可能遗漏空腹血糖受损的患者。
2007-08年完成的全国糖尿病流行病学调查采用自然人群OGTT试验来调查糖尿
病的患病率,可能更准确地反映我国糖尿病和糖尿病前期的流行情况。
目前,我们还缺乏有代表性的1型糖尿病患病率和发病率的研究。根据推算,
我国糖尿病总体人群中,1型糖尿病的比例应小于5%。上述几次调查结果是糖尿
病的总体的情况,其中包括了1型糖尿病人群。
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